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Parapharmacie
3 avril 2020
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De nombreux patients contrôlent régulièrement leur pression artérielle de façon autonome à la maison. Il existe un vaste choix de tensiomètres, du modèle automatique à l'appareil équipé d'un logiciel permettant d'évaluer les mesures par ordinateur. Selon les marques, des brassards de rechange sont disponibles séparément en différentes grandeurs. Automesure tensionnelle tableau. Pour vous donner une meilleure vue d'ensemble des nombreux appareils et accessoires disponibles sur le marché, nous avons préparé deux tableaux récapitulatifs que vous pouvez consulter ou télécharger en cliquant sur les liens indiqués ci-dessous (liste non exhaustive, mars 2020). Pour une automesure tensionnelle fiable à domicile, le choix d'un appareil et d'accessoires parfaitement adaptés au patient est essentiel. Avant d'utiliser le tensiomètre, le patient devra encore recevoir des instructions précises. Source: Infos des fabricants
Liens: Tensiomètres Manchettes de rechange
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HTA Publié le 18 oct 2005 Lecture 4 min F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque Cet article fait le point sur les avantages et inconvénients de l'automesure (tableau 1) et de la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) (tableau 2). L'automesure
Les modalités d'utilisation de l'automesure tensionnelle ont été proposées par le Comité français de lutte contre l'HTA (encadré). La pratique de l'automesure de pression artérielle repose sur la règle dite « des 3 »: le patient doit effectuer 3 mesures consécutives en position assise le matin et le soir, pendant 3 jours et en période d'activité habituelle. L'appareil doit être utilisé en position assise, le matin avant le petit-déjeuner, puis le soir entre le dîner et le coucher en réalisant une série de trois mesures consécutives en quelques minutes. Le relevé d'automesure doit être fait pendant 3 jours, quelques jours avant la consultation médicale. L'automesure doit être effectuée avec un appareil validé par l'Afssaps. La mesure à l'artère humérale est préférable à la mesure au poignet et la mesure digitale doit être évitée.
Il est recommandé de surveiller la pression artérielle (PA) avec des mesures ambulatoires si possible (MAPA ou automesure). L'objectif général en mesure clinique est, selon l' European Society of Hypertension, une PAS < 130 mmHg et une PAD < 80 mmHg (v. tableau). L'objectif général en automesure tensionnelle et en MAPA est aussi une PA < 130/80 mmHg. En cas d'hypertension artérielle contrôlée non compliquée, la surveillance de la PA par automesure tensionnelle doit être réalisée tous les 3 à 6 mois. D'après Fréminville J-B, Lorthioir, Cornu E, et al. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques – Partie 2: Antihypertenseurs. Les Items Rev Prat 2021;71(3):e15-81.
Il est alors souvent prudent d'indiquer au patient de retirer l'appareillage, sans qu'il oublie d'en couper l'alimentation afin d'éviter des gonflements à vide qui risquent d'endommager le brassard. En général, la mesure ambulatoire de la pression artérielle n'est pas adaptée chez les patients effectuant des exercices physiques et chez ceux ayant une fibrillation auriculaire. La mesure de la pression peut aussi parfois être difficile chez certains patients: patients ayant un bras de type conique, patients ayant un tremblement, un pouls faible ou irrégulier. La plupart des appareils sont maintenant programmés pour effectuer des mesures additionnelles lorsque sont enregistrées des mesures avec artefacts, ce qui peut rendre la technique encore moins bien tolérée, notamment chez des patients où la qualité de l'enregistrement est déjà aléatoire. Il est donc admis que l'interprétation d'une mesure ambulatoire de pression artérielle n'est pas fiable lorsque le taux de succès des mesures est < 85%.
Les valeurs de pression artérielle dites « normales » pour l'automesure sont plus basses que celles dites « normales » obtenues au cabinet médical avec un manomètre à mercure. De ce fait, le seuil définissant l'hypertension artérielle lorsque la mesure de la pression artérielle repose sur l'automesure est plus bas: l'équivalent pour un seuil de 140/90 mmHg au cabinet médical est (moyenne des mesures) de 135/85 mmHg (on remarquera que la mesure est fournie avec comme unité le mmHg alors qu'il ne s'agit que d'un équivalent). La MAPA
La MAPA est une technique spécialisée, validée et nécessitant un contrôle régulier de qualité. Contrôler la mesure de l'appareil
Pour évaluer la fiabilité de son système de mesure ambulatoire de pression artérielle, le médecin devrait régulièrement effectuer une double mesure de pression au moyen d'un connecteur en Y:
• une mesure est faite par l'appareil automatique,
• l'autre avec un sphygmomanomètre correctement étalonné. L'appareil de mesure ambulatoire est jugé comme valide si la différence entre les deux mesures simultanées est < 5 mmHg.
L'interprétation de la mesure doit inclure la moyenne journalière de la pression artérielle, la moyenne diurne et la moyenne des 24 heures et prendre en compte les activités du patient et ses horaires de prises de médicaments. Le sujet doit donc, pendant une mesure ambulatoire de pression artérielle tenir un journal rapportant ces éléments. Le rapport de mesure ambulatoire de pression artérielle doit aussi fournir la charge tensionnelle des 24 heures, c'est-à-dire le pourcentage de mesures tensionnelles situé au-dessus de la courbe des valeurs normales, durant la journée et la nuit. En pratique
La mesure ambulatoire de pression artérielle doit être effectuée avec un appareil validé et régulièrement contrôlé. Les valeurs dites normales de la pression artérielle recueillie par mesure ambulatoire sont plus basses que celle définies au cabinet médical: en considérant l'équivalent 140/90 mmHg en mesure au cabinet médical, la normale de la pression artérielle recueillie chez un adulte en mesure ambulatoire est:
- < 135/85 mmHg, sur la moyenne des mesures prises en période d'éveil;
- < 120/75 mmHg sur la moyenne des mesures prises en période de sommeil;
- < 130/80 mmHg sur la moyenne des mesures prises durant 24 heures.
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Même si cela ne nuit pas à prendre un supplément expiré, vous ne devez pas ignorer les recommandations du fabricant. L'approche la plus sûre consiste à discuter avec votre médecin ou votre pharmacien de toute question sur les compléments alimentaires, les vitamines et les minéraux. Demandez de nouvelles recettes ou des recommandations de produits pour vous assurer d'obtenir la bonne quantité d'éléments nutritifs. Importance Les médicaments d'ordonnance périmés sont dangereux car ils peuvent provoquer des effets inattendus. Expiration compléments alimentaires. Suppléments sans ordonnance ont expiré, comme les vitamines, les minéraux et les médicaments à base de plantes ne peuvent pas être dangereux, mais ils perdent le pouvoir, surtout si stocké dans les climats chauds ou humides. Pour cette raison, vous devez vous débarrasser de tous les suppléments expirés. Considérations Même si les suppléments ne peuvent pas causer de dommages, ils ne peuvent pas fournir tous les avantages. Si les vitamines ou les minéraux se dégradent avec le temps, vous n'aurez pas les suppléments alimentaires que vous pensez recevoir.
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De même, évitez de les exposer à beaucoup de lumière. Une armoire fraîche et sombre est la meilleure solution pour la plupart des produits. Contamination: Si vous mettez la main dans le contenant de vitamines tous les matins après avoir préparé le repas des enfants, vous risquez de contaminer le flacon avec des résidus alimentaires ou des particules bactériennes et de réduire la durée de conservation. Peut on prendre des complements alimentaires prims sur. Durée de conservation des vitamines individuelles
La durée de conservation des vitamines peut également dépendre du type de vitamine. Par exemple, certaines recherches ont suggéré que certaines vitamines se dégradent plus rapidement. La vitamine C: Cette vitamine est particulièrement sensible à la déliquescence, un processus au cours duquel la vitamine commence à absorber une partie de l'humidité relative de l'air. En absorbant l'humidité, elle perd de sa puissance. Si le produit n'est pas emballé correctement, ou si vous ouvrez et fermez fréquemment le récipient dans un environnement humide, les vitamines se dégradent plus rapidement.
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cordialement
Ooreka vous remercie de votre participation à ces échanges. Cependant, nous avons décidé de fermer le service Questions/Réponses. Ainsi, il n'est plus possible de répondre aux questions et aux commentaires. Nous espérons malgré tout que ces échanges ont pu vous être utile. À bientôt pour de nouvelles aventures avec Ooreka! Ces pros peuvent vous aider
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Femme enceinte: on respecte la date de péremption! Pas d'approximation avec la grossesse! Si une supplémentation est proposée à la femme enceinte par son professionnel de santé, celle-ci n'est jamais superflue: elle vise essentiellement à répondre à ses besoins fondamentaux et à ceux de son fœtus (5). Peut-on toujours consommer les médicaments périmés ?. On pense notamment aux folates (vitamine B9) qui contribuent à la croissance des tissus maternels pendant la grossesse (6). En France, une supplémentation systématique est d'ailleurs recommandée avant la conception et durant les premières semaines de gestation. Dans ce cas précis, une efficacité réduite n'est donc pas tolérable: périmé, c'est jeté! Compléments alimentaires périmés: on en fait quoi? Si vous êtes tenté(e) de les rapporter en pharmacie, souvenez-vous que les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments: ils ne seront donc pas collectés, au même titre d'ailleurs que les produits de parapharmacie. Vous pouvez donc les jeter à la poubelle sans état d'âme … en respectant le tri sélectif, bien entendu: les compléments iront tout droit avec les déchets ménagers (poubelle noire), tandis que les contenants plastiques et les cartons d'emballage finiront au recyclage (poubelle jaune).
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Des médicaments encore efficaces 40 ans après la date limite! Néanmoins, la plupart des médicaments sont remarquablement stables. Plusieurs études menées par la Food and Drug Administration, l'autorité américaine en charge de la sécurité sanitaire, ont montré que 90% des produits vendus sans ordonnance comportaient encore 90% du principe actif 15 ans après leur date officielle d'expiration. Peut on prendre des complements alimentaires prims la. Une autre étude de l' American Medical Association (AMA) a montré que, dans 12 des 14 spécialités examinées (86%), la concentration en principe actif est encore supérieure à 90% de celle d'origine jusqu'à 40 ans après! Si la grande majorité des médicaments restent encore parfaitement utilisables et efficaces longtemps après la date limite, il est pourtant fortement déconseillé de les consommer car les principes actifs ont une stabilité très variable, met en garde Martial Fraysse. De plus, la stabilité du produit dépend aussi des excipients et de la galénique (forme du médicament: comprimé, gélule, sirop, collyre, etc).
Si vous venez de réaliser que la vitamine quotidienne que vous prenez est en fait périmée depuis des mois, il n'y a pas lieu de paniquer. La date d'expiration indiquée sur les vitamines est basée sur la puissance et non sur la sécurité. Tant qu'aucune moisissure ne se développe sur vos vitamines, vous pouvez respirer tranquillement. Vous ne tirerez peut-être pas le même bénéfice de ces pilules, mais vous ne mettez probablement pas votre santé en danger. La Food and Drug Administration (FDA) n'exige pas de date d'expiration pour les compléments alimentaires, y compris les vitamines et les minéraux. Les fabricants peuvent choisir de les imprimer sur les produits et, dans ce cas, elles peuvent être formulées comme suit: « expire le », « à consommer de préférence avant le » ou « à utiliser avant le ». Peut on prendre des complements alimentaires prims du. Si un fabricant choisit d'inclure une date, la FDA exige qu'il dispose de « données valables démontrant qu'elle n'est pas fausse ou trompeuse ». En d'autres termes, les fabricants doivent disposer de recherches internes vérifiant que la puissance est maintenue jusqu'à cette date.