1. Définition
La prévention d'escarre est un ensemble de mesures visant à éviter la survenue de formation d'escarres. Les Escarres - Guide IDE. 2. Objectifs
Eviter la survenue de formation d'escarres chez les patients à risque
Eviter la survenue de formation de nouvelles escarres chez les patients qui en ont déjà développé
Eviter la stase veineuse
Assurer une parfaite hygiène corporelle
Prévenir la douleur
3. Matériel nécessaire
Huile de massage type huile d'amande douce
Nécessaire à l'hygiène cutanée
4. Procédure
4.
Stade Escarre Infirmier 3
2 Evaluation de la taille
Mesure directe par réglette millimétrée
Mesure par utilisation de calques
Mesure par utilisation de photos
Mesure par utilisation de vidéos analyses
4. Stade escarre infirmier 3. 3 Evaluation du volume et de la profondeur
Mesure par utilisation d'un stylet
Mesure par réalisation d'un moulage
Mesure par stéréophotogrammétrie
4. 4 Evaluation de la douleur
Evaluation de la douleur par une échelle visuelle analogique (EVA)
Evaluation de la douleur par une échelle verbale simple (EVS)
Evaluation de la douleur par une échelle numérique (EN)
5. Examen paraclinique
Examen dermatologique
6. Complications
Infection
Retard de cicatrisation
Perte d'autonomie
Prolongation de l'hospitalisation
Trouble orthopédique
Trouble fonctionnel
7.
Stade Escarre Infirmier Sur
Traitement d'une plaie bourgeonnante Mettre un pansement hydrocellulaire dont la mousse absorbe les exsudats et forme un coussinet protecteur. Traitement d'une plaie hémorragique Mettre un pansement à l'alginate de calcium pour sa propriété hémostatique. Traitement d'une plaie infectée Mettre un pansement à l'argent pour sa propriété bactériostatique et bactéricide. Traitement d'une plaie malodorante Mettre un pansement au charbon pour sa propriété d'absorber les odeurs. Traitement par pression négative (TPN) Il s'agit d'un procédé non invasif de traitement des plaies chroniques et aiguës par application locale d'une pression négative continue ou discontinue de 100 mmHg en moyenne 24 heures sur 24. L'escarre - Secteur de soins infirmiers. Ce système favorise la formation du tissu de granulation et permet la détersion de la plaie par: diminution de l'œdème et des exsudats formés dans la plaie, diminution de la colonisation bactérienne amélioration de la circulation vasculaire et lymphatique et de l'oxygénation locale Le TPN type V. A. C® est utilisé sur une plaie dont le contenu fibrino-nécrotique a été en partie éliminé pour stimuler le processus de cicatrisation et parfaire le débridement.
L'escarre des ischions: Elle est fréquente chez les patients assis, c'est la plus fréquente chez les paraplégiques. L'escarre due à une sonde urinaire mal fixée ou mal positionnée et qui passe entre le patient et son lit. L'escarre des ailes du nez due à une sonde naso-gastrique ou aux lunettes à oxygène L'escarre de l'occiput: fréquente chez le nourrisson ou en réanimation. Elle peut entraîner une zone de non repousse capillaire. L'escarre de l'oreille due aux lunettes à oxygène. L'effleurage pour la prévention d'escarre - Cours soignants. Échelles de cotation du risque de survenue d'une escarre L'échelle de BRADEN: simple et claire d'utilisation. Echelle recommandée par la HAS (haute autorité de santé) L'échelle de WATERLOW: complexe, destinée à la pratique pluridisciplinaire hospitalière et aux services de chirurgie. L'échelle de NORTON: outil utilisé en ville (évaluation remboursée en ville); ancienne, plus simple mais ne prend pas en compte le statut nutritionnel du patient, validée pour des patients de plus de 65 ans. Le Score de Braden: C'est l'échelle la plus utilisée en milieu hospitalier.
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10 Francs (1, 5 Euro) 1997. Klimts Kuss FB in Kapsel. 33, 00 EUR
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