Cours d'épidémiologie Robert J. FREUND E. N. S. P. Rennes Plan suivi: 1/2 • A quoi sert l 'épidémiologie? • Histoire des épidémies • Histoire des épidémiologistes • Définition de l 'épidémiologie • Principales données en épidémiologie • La description épidémiologique: • Temps / Lieu / Personne • Quels indicateurs et pourquoi? Plan suivi: 2/2 • Standardisation des taux • Attitude descriptive ou explicative • Situation expérimentale ou observation • Porte d'entrée: maladie ou exposition • Regard critique: attention aux biais • Les enquêtes étiologiques • Epidémiologie et évaluation: • évaluation du dépistage A quoi sert l 'épidémiologie? Les histoires récentes ….. …. des histoires de crises! Cours épidémiologie ppt mac. • Amiante, 1970-1995 • Légionnelloses, 1973 …. et après! • SIDA, 1981 • Hormone de croissance, 1985 • Sang contaminé, 1985 • ESB et prion, 1985-1995 • Trichinoses à partir de 1985 • Listérioses • Canicule de l'été 2003 « Y a-t-il un pilote dans l 'appareil? » • Comprendre l 'inertie du système face aux crises?
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ÉPIDÉMIOLOGIE
L'épidémiologie est la science qui s'occupe de l'étude des causes et des facteurs qui influencent la propagation des épidémies La définition de l'épidémiologie la plus reconnue est celle de Mac Mahon: "C'est l'étude de la distribution et des déterminants de la fréquence des maladies chez l'Homme". Par ses trois mots clés, cette définition englobe tous les principes et les méthodes de la démarche épidémiologique. Épidémiologie cardiovasculaire. Actuellement, l'épidémiologie moderne est basée sur deux hypothèses fondamentales:
L'état de santé chez l'Homme n'est pas dû au hasard. Les phénomènes de santé ont des facteurs étiologiques et des facteurs préventifs qui peuvent être identifiés par des investigations dans la population générale, ou chez des groupes de personnes, à des places et à des périodes différentes. Épidémiologie
Principales données en épidémiologie • Morbidité étendue: • déficience: niveau médical • incapacité: niveau fonctionnel • handicap: niveau social • Morbidité comportementale: répercussion socio-économique de la maladie La description épidémiologique T / L / P • Temps, lieu et personne • Le temps = le mode de propagation • Le lieu = la source du phénomène • La personne = le groupe à risque, les facteurs de risque Le temps • Variation séculaire: Nombre de cas de tuberculose 1945 1998 Le temps • Variation saisonnière: Nombre de cas de grippe par semaine Novembre Oct. Mai Le temps • Variation hebdomadaire: Nombre d 'entrées Lun Mar Mer Jeu Ven Sam Dim Le temps • Variation horaire: Nombre d 'entrées 0h 24h Le lieu • Pays, région, département, ville • Collectivité: usine, école, hôpital • Définit la population: ensemble défini et fini!
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