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Villa Contemporaine À Vendre De
Vente Villa Contemporaine Cannes | Michaël Zingraf Real Estate
Cannes - Hauteurs de Cannes - Superbe propriété contemporaine neuve
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Idéalement située en plein cœur du quartier le plus recherché de Cannes, la Californie, somptueuse propriété contemporaine neuve d'environ 430 m2 aux lignes architecturales épurées. L'architecte local de renom a su manier avec adresse, luxe et sobr... Proche Cannes - Villa pieds dans l'eau
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Mougins - Majestueuse propriété moderne
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À quelques encablures des paillettes de la Croisette et de l'effervescence Cannoise, au cœur d'un des quartiers les plus prisés de l'authentique village de Mougins, cette majestueuse propriété contemporaine neuve de plus de 1000 m2 se compose d'une m...
Figure 1: Première croix de Kerboull implantée en 1975 en deux temps opératoires. Majoritairement utilisée dans les reprises d'arthroplastie totale, où le descellement entraine une perte de substance osseuse, l'armature peut également être utilisée en première intention pour renforcer un os fragile ou détruit mais aussi quand l'anatomie a été perturbée par une fracture du cotyle ou une chirurgie conservatrice de l'acétabulum comme l'ostéotomie de Chiari. Maîtrise Orthopédique. Même si la technique opératoire a été publiée (4) et souvent exposée oralement, il nous a semblé opportun de la décrire à nouveau car la plupart des échecs précoces sont dus à un non-respect ou une méconnaissance de la technique. Les principes mécaniques
Cette armature semi rigide permet de renforcer la greffe le temps de son ostéointégration partielle ou totale mais également par sa forme et son parfait positionnement de... Contenu réservé aux abonnés
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Reconstruction Acétabulaire Par Croix De Kerboull, Allogreffe Structurale Et Cotyle Double Mobilité Cimenté Dans Les Reprises De Hanche À 5 Ans De Recul Minimum - Em Consulte
Il n'était pas retrouvé de différence significative dans la survenue d'un
sepsis avec respectivement 15% et 17% de complications infectieuses dans les
groupes full PE et DM (p>0, 05). A l'exclusion des patients septiques la prévalence des reprises pour descellement
était de 14% dans la population générale, avec 14% des patients touchés dans le
groupe full PE et 13% dans le groupe DM (p>0, 05). Descellement Descellement aseptique
Population générale 24% 14%
Full PE 25% 14%
DM 23% 13%
NS NS
Tableau 9: Prévalence des reprises pour descellement
Une analyse de la survie de nos deux populations selon Kaplan Meier a été réalisée
en prenant comme critère d'échec les révisions acétabulaires pour descellement
itératif qu'il soit septique ou aseptique. Une survie cumulée de 68% pour les cotyles
full PE et 63% pour les cotyles DM à 7, 5 ans de recul était retrouvée (p>0, 05). 0, 2, 4, 6, 8
1
Su
rv
ie
C
um. FH ORTHO | Cotyles Hip’n go double mobilité. 0 1 2 3 4 5 6 7 8
Temps
Délais de Survie (DM)
Survie Cum. (DM)
Délais de Survie (Cim)
Survie Cum.
Fh Ortho | Cotyles Hip’n Go Double Mobilité
Par ailleurs, nous avons pu observer dans le groupe full PE que la prévalence des
luxations augmentait avec le nombre de reprises chirurgicales, avec un taux
significativement plus élevé dans le groupe 4 à 6 reprises que dans le groupe 1 à 3 (p
< 0, 03). Leur taux atteignant 100% à partir des 5 èmes et 6 èmes reprises cotyloïdiennes. Nombre de reprise 1 2 3 4 5 6
Cotyle full PE 23 18 10 4 3 2
Cotyle full PE luxé 4 2 4 0 3 2
Incidence luxation 17% 11% 40% 0% 100% 100%
Tableau 8: Incidence des luxations selon le nombre de reprise acétabulaire
Le seul cas de luxation dans le groupe DM a concerné une patiente de 62 ans,
réopérée pour la quatrième fois d'un descellement aseptique itératif bipolaire, qui
présentait une destruction cotyloïdienne majeure: stade 3b de Paprosky et 3 de la
SOFCOT. L'épisode de luxation a eu lieu à une semaine postopératoire et a été traité
par réduction par manœuvre externe. Reconstruction acétabulaire par croix de Kerboull, allogreffe structurale et cotyle double mobilité cimenté dans les reprises de hanche à 5 ans de recul minimum - EM consulte. Cette patiente a été reprise à 14 mois post
opératoire pour descellement itératif. Dans le groupe full PE, 3 patients sur 15 n'ont pas présenté de récidives après
réductions par manœuvre externe sous anesthésie générale et par conséquent n'ont
pas nécessité de prise en charge complémentaire.
Maîtrise Orthopédique
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L'intérêt d'une armature métallique associée à des greffes osseuses [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] dans les reconstructions acétabulaires est fiable car permettant d'obtenir une fixation primaire et une bonne ostéo-intégration secondaire malgré la présence de pertes osseuses importantes. De même, la double mobilité en situation de révision prothétique [2], [13] permet de réduire le risque d'instabilité prothétique postopératoire. Nous proposons une technique chirurgicale de révision acétabulaire originale associant une reconstruction acétabulaire par armature métallique à une cupule double mobilité cimentée. Notre hypothèse était que l'usage d'une cupule à double mobilité scellée dans une armature limitait le risque d'instabilité et n'entravait pas la fixation acétabulaire au cours des révisions de PTH. Cette hypothèse a été testée par l'analyse rétrospective d'une série homogène et continue de 96 révisions acétabulaires utilisant cette technique originale. Section snippets Patients L'étude était rétrospective et portait sur une série monocentrique continue de révisions de PTH effectuées entre janvier 2002 à décembre 2009.