L'abord poplité permet la mise en place d'un cathéter. Les blocs sciatiques ne présentent aucun risque particulier. Tout comme au niveau du membre supérieur, des interventions localisées aux orteils peuvent être réalisées sous des blocs piqués plus en périphérie notamment au niveau de la cheville.
Alr Membre Inférieur Non
Calcul de puissance: 432 sujets nécessaires pour une différence de 6, 7% entre les deux groupes avec une puissance de 80%. La survenue d'une ISO était définie selon les recommandations du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (USA) qui prennent en compte les ISO superficielles et profondes. ALR du membre inférieur 1 - EM consulte. Résultats: 470 patients ont été inclus dans 19 centres des Pays-Bas: 228 dans le groupe « intervention », 242 dans le groupe « contrôle ». Les patients sont jeunes (âge moyen 45 ans), très peu diabétiques (2% de l'effectif), majoritairement des femmes, en majorité non obèse, avec des durées de chirurgies courtes (30 minutes en moyenne), à 11 mois de la pose du matériel. AU total, 66 ISO (14%) sont survenues: 58 superficielles et 8 profondes. Il n'y avait pas de différence significative en termes de survenue d'ISO entre les 2 groupes: 30 ISO dans le groupe intervention (13, 2%) dont 29 superficielles contre 36 ISO dans le groupe contrôle (14, 9%) dont 29 superficielles. Toutes les ISO profondes ont nécessité des antibiotiques et 75% d'entre elles ont nécessité une reprise chirurgicale; 85% des superficielles ont nécessité des antibiotiques et 3, 4% une reprise chirurgicale.
15. La cryothérapie appliquée en postopératoire d'arthroplastie du membre inférieur permet-elle de diminuer la durée de séjour ou la survenue de complications? 16. Le lever précoce (avant la 24e heure postopératoire) après arthroplastie du membre inférieur permet-il de diminuer la durée de séjour ou la survenue de complications? 17. Alr membre inférieur non. La rééducation précoce (intervention d'un masseur kinésithérapeute) en postopératoire d'arthroplastie du membre inférieur permet-elle de réduire la durée de séjour ou la survenue de complications?
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