Les différents dispositifs de contention
La phase de contention fait immédiatement suite à la phase active du traitement, pendant laquelle l'appareil permet le déplacement des dents. Une fois l'appareil retiré, il est important de permettre aux tissus de soutien entourant les dents de se remodeler en conservant les dents dans leur position de fin de traitement. Ceci est réalisé grâce à des dispositifs de contention, dont le port est dégressif. Un petit fil métallique, invisible de l'extérieur est appliqué à la face interne des dents, sur le secteur antérieur. D'autres dispositifs amovibles comme les positionneurs ou les gouttières peuvent également être utilisés en fonction des cas. Les fils de contention collés Les gouttières de contention Le positionneur Il s'agit d'un fil métallique fin collé à la face postérieure des dents, empêchant celles-ci de se déplacer une fois le traitement orthodontique terminé. Fil de contention collé
Une gouttière de contention est une feuille en matière plastique thermoformée, parfaitement adaptée à la surface des dents.
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Contention dentaire permanente ou temporaire? Chez l'enfant, la production d'os étant encore active, la contention est temporaire, durant minimum 1 à 2 ans dans les cas simples et plus longtemps lors d' encombrement dentaire initial important ou si de grands mouvements ont été réalisés. Chez l'adulte, il n'est plus possible de produire de nouveau volume osseux. La mise en place de la contention est une étape indispensable et doit être conservée le plus longtemps possible, idéalement à vie. Bien que semblant contraignant, le maintien d'un bon état de la contention, un système adapté et l'apparition d'un nouvel équilibre musculaire permettent au patient d'en oublier la présence. Comme chez toute patient, une bonne hygiène bucco-dentaire sera toujours nécessaire ainsi que des consultations régulières chez votre dentiste traitant afin de conserver les résultats acquis et diminuer le risque de complications. Les questions de patients au Dr Kamioner À quoi sert une gouttière dentaire de contention Invisalign?
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Tout d'abord il faut étudier le sens de mobilité de chaque groupe de dents:
Les incisives bougent d'avant en arrière, les molaires bougent latéralement, et les canines dans un angle moyen entre les deux à 45°. Les différente mobilités des 3 groupes de dents. Il faudra donc, pour une bonne rigidité de l'ensemble, solidariser des dents de deux ou mieux, de trois groupes différents. Contention provisoire
Souvent, il suffit de mettre un petit point de colle au niveau des points de contact pour une contention de courte durée. La ligature en « machine à coudre » est une des plus simples à réaliser et très efficace:
Cette ligature une fois bien serrée et noyée dans du composite peut durer très longtemps. Il y a différent types de ligatures avec du fil métallique: ligature en « 8 », ligature en « échelle », mais je ne pense pas qu'il soit intéressant pour le lecteur non professionnel de les détailler ici. La contention provisoire peut se faire avec des appareils mobiles, plaques de Hawley, ou gouttières thermoformées transparentes, et peut n'être portée que pendant la nuit pendant un délai plus ou moins long ou définitivement.
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En ce qui concerne les gouttières de contention, celles-ci se portent nuit et jour le, sauf au moment des repas et du brossage des dents. Leur utilisation devient ensuite dégressive, jusqu'à les porter uniquement la nuit. Votre orthodontiste vous conseillera sur la manière de procéder et vous indiquera combien de temps porter une gouttière de contention. Quelle est la durée de la contention dentaire? Dans les deux cas, l'utilisation d'un appareil de contention après orthodontie n'est pas temporaire. Les fils de contention ou les gouttières de contention doivent être portés à vie, à partir du moment où le traitement orthodontique est terminé. Quels sont les risques à ne pas porter un appareil de contention? De nombreux patients reçus en clinique sont dans le même cas de figure. s Lorsqu'ils étaient jeunes, ces derniers portaient un appareil dentaire ou d'autres traitements orthodontiques mais ont ensuite eu un système de contention dentaire après orthodontie inadéquat ou n'en ont porté aucun.
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Les traitements orthodontiques actifs sont toujours suivis d'une période de contention. Celle-ci doit durer deux années en moyenne. Elle a pour objectif la réorganisation des fibres supra-septales étirées pendant le traitement, assurant ainsi la stabilité de la dent dans sa nouvelle position. Les contentions sont amovibles, sous forme de plaque en résine ou de gouttières thermo-formées, ou fixes: ce sont par exemple des fils rigides, torsadés ou des chainettes métalliques articulées, collés de canine à canine sur toutes les dents. Aucune étude n'a montré la supériorité d'un mode de contention sur un autre [1], mais les praticiens et les patients font souvent le choix des fils collés, notamment à la mandibule, leurassurant une contention fixe et permanente. Par crainte de voir les dents se déplacer, notamment les incisives, les patients préfèrent garder leurs contentions collées le plus longtemps possible. Malheureusement, même si celles-ci paraissent bien collées, des déplacements dentaires inesthétiques etsurtout des atteintes de leur environnement parodontal peuvent apparaître plusieurs années après lapose de la contention.
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