Le principe est celui de la photocoagulation sélective: les longueurs d'onde des lasers utilisés sont sélectivement absorbées par le rouge des globules contenus dans les vaisseaux à détruire. L'augmentation brutale de chaleur entraine une destruction sélective des vaisseaux sans altérer la peau saine. Le KTP est le plus répandu chez les dermatologues. Généralement 1 à 4 séances espacées d'environ 4 semaines sont nécessaires. Il a l'avantage de moins marquer le visage après la séance. Dans le traitement des phymas, les lasers CO2 (10600 nm) détruisent et coagulent en même temps) remplacent les techniques de chirurgie classique (décortication, dermabrasion), moins rapides et plus hémorragiques. Rosacée | Docteur Savary, médecine esthétique et dermatologue à Paris. Les mesures hygièno-diététiques
Elles reposent sur l'éviction des variations brutales et importantes de température, des mets épicés, des boissons alcoolisées. Sucer un glaçon peut interrompre une bouffée vasomotrice. La toilette sera effectuée avec un nettoyant doux sans savon. Il est important d'appliquer un cosmétique hydratant après la toilette, celui-ci doit avoir une texture fluide, non grasse
Les fonds de teints sont utiles pour dissimuler les rougeurs et les imperfections.
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La rosacée est une maladie fréquente:
• Elle atteint environ 10% des populations adultes Nord Européenne et Nord Américaine. Cette prévalence va décroissant à mesure que l'on descend vers le Sud, car la maladie marque une nette prédilection pour les peaux claires. • Elle motive 2 à 3% des consultations en cabinet de dermatologie. La rosacée débute le plus souvent au cours de la troisième décennie. La prédominanc e féminine est nette dans la rosacée. La forme phymateuse (rhinophyma), très rare, est en revanche l'apanage presque exclusif des hommes. L'origine de la rosacée
De nombreuses hypothèses ont été évoquées pour expliquer les origines de la rosacée. Médecins de : Rosacée à Paris - Multiesthetique.fr. il n'est pas possible d'identifier la cause de la rosacée, et il est probable qu'il s'agit d'une maladie multifactorielle. Rôle de la vascularisation
La rosacée commence par des "bouffées vasomotrices" induisant une rougeur temporaire ou "rougissement" (le "flush" des auteurs anglo-saxons) qui traduisent l'existence d'une dilatation paroxystique des vaisseaux sanguins de la face.
Lorsque les flushs sont trop gênant socialement, il est possible de donner un traitement anti-hypertenseur à prendre une demie-heure avant la situation à risque. Dermatologue specialiste rosacea paris la. LES SOINS AU QUOTIDIEN POUR L'ACNE ROSACEE
Voici quelques traitements pour la couperose /acné rosacée: - Les lavages ne doivent pas être décapants, la peau étant déjà trop fine. Les bases lavantes ne seront utilisés que le soir afin de ne pas enlever le matin le film hydrolipidique protecteur de la peau sécrété la nuit. Le Ph des bases lavantes (l'eau micellaire est le plus approprié) doit être proche de celui de la peau, à savoir 5, 5. - Des crèmes anti inflammatoires et riches seront appliquées le matin avant de sortir dehors.
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Elle se poursuit par l'apparition de vaisseaux dilatés sur fond de rougeur permanente traduisant la multiplication et la dilatation permanente des vaisseaux. Demodex folliculorum
Ce parasite (acarien) existant normalement dans les follicules pilo-sébacés humains semble voir son nombre augmenter de manière significative au cours de la rosacée. L'état d'inflammation chronique de la peau favorise la pénétration de ce parasite dans la peau. Dermatologue specialiste rosacea paris de. Il déclenche une réaction immunologique majorant la réaction inflammatoire et pouvant être responsable de l'apparition des boutons à type de papulopustules. Les facteurs aggravants
Les facteurs alimentaires interviennent dans la rosacée essentiellement comme déclencheurs de bouffées vasomotrices. C'est le cas notamment de l'alcool, des boissons chaudes et des mets épicés. D'autres facteurs interviennent comme:
• Les expositions solaires: les UV accroissent les altérations des vaisseaux cutanés, les infrarouges augmentent la température cutanée
• Les changements de températures, la chaleur
• Les crèmes à la cortisone
La rosacée a un impact négatif sur la qualité de vie des patients
La rosacée est une maladie chronique de la peau qui a une répercussion sur la qualité de vie aussi importante que d'autre maladie de peau comme le psoriasis voire de maladies comme l'angine de poitrine et l'hypertension.
La peau réactive, sensible est une constante chez les patients atteints de rosacée. Les patients ressentent une sensation d'inconfort cutané, de tiraillements, de picotements. La peau va réagir, rougir, lors des changements de température, des soins d'hygiène, des applications de certains cosmétiques. La pratique des gommages, des peelings et de certains soins de la peau déclenchent des rougeurs. Dermatologie médicale Paris – Centre Médical Niel Paris 17. Les signes de la rosacée se traitent par différents moyens suivant leur forme. Cependant il s'agit d'une maladie chronique qui va nécessiter un traitement sur le long terme pour maintenir l'amélioration. Le traitement associe souvent au début des soins locaux, des traitements par comprimés et éventuellement du laser pour ensuite s'alléger et se limiter à des soins locaux. Traitements physiques
Electrocoagulation (EC)
Elle est de moins en moins pratiquée. LASER
Dans le traitement des télangiectasies et de l'érythrose, 2 types de LASER sont utilisés: le KTP (532nm) et le LASER à colorant pulsé (585 ou 595 nm).
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Donc au vent et au froid il faut penser à appliquer une crème barrière qui n'est pas un écran UV mais une protection mécanique, comme un film invisible
Au chaud, les vaisseaux se dilatent et vont « claquer », donc il faut refroidir la peau et appliquer des crèmes vasoconstrictrices. Il faut faire attention à tout phénomène entrainant un flush: sport, absorption d'épices, d'alcool, de boisson chaude… A tort on accuse l'alcool de la genèse de cette pathologie, or le plus souvent ce sont les peaux extrêmement fines exposées aux intempéries qui sont sujettes à l'érythro-couperose. Cependant il ne faut pas augmenter la vasodilatation des vaisseaux par l'absorption d'alcool. LE TRAITEMENT DE L'ACNE ROSACEE AU LASER
Voici les traitements de l'acné rosacée au laser:
Au 1°et 2° stade, le laser vasculaire (Yag, KTP) pourra coaguler les vaisseaux et diminuer l'érythrose. Dermatologue specialiste rosacea paris 8. Il faut une à deux séances à 2 mois d'intervalle pour un bon effet. Au stade 3, un traitement par antibiotique local et par voie buccale sera prescrit qui réduira l'apparition des boutons.
Les Traitements Lasers, chirurgie, esthétique: Le Centre Saint Petersbourg couvre la plupart des besoins thérapeutiques dermatologiques.
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