Totalement intégrée à la pratique de la parodontologie, la chirurgie plastique parodontale stimule par sa technicité, sa précision du geste et son abord esthétique. De nombreuses techniques ont été développées afin de répondre au plus grand nombre de situations cliniques, qu'elles soient le recouvrement de récessions, l'amélioration de l'intégration de prothèse ou même la prévention de défauts gingivaux. Après un internat en parodontologie qui m'a permis d'apprendre et de réaliser de nombreuses techniques de chirurgie plastique parodontale, j'ai voulu approfondir les techniques de greffe de tissu conjonctif et plus spécifiquement celles minimalement invasives. A l'heure où l'esthétique prend une part importante dans notre pratique, la technique de greffe de tissu conjonctif par tunnelisation m'a semblé répondre parfaitement à nos exigences et à celles de nos patients. Décrite initialement par Allen en 1994 et modifiée par Azzi et Etienne en 1998, la technique de tunnelisation, associée à un prélèvement palatin à incision unique, limite l'inconfort post-opératoire et favorise la cicatrisation.
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Greffe De Tissu Conjonctif
Les greffes qui utilisent nos propres tissus, comme les greffes de tissu conjonctif et les greffes libres, sont les greffes qui ont le meilleur pronostic de stabilité et de durabilité et ce depuis plus d'un demi-siècle. Greffe libre
La greffe libre a pour but d'augmenter l'épaisseur de la gencive pour éviter une récession future car un tissu mince est plus susceptible à la récession et à l'inflammation. Cette technique peut recouvrir la racine exposée mais le but principal de l'intervention est d'épaissir la gencive qui est mince et fragile. Greffe gingivale avec autre tissu que le sien
Il existe actuellement une panoplie de moyens pour faire des greffes gingivales sans avoir recours à son propre tissu qui provient habituellement du palais. En effet, du tissu humain ou d'autres tissus d'origine diverses peuvent servir comme matériau pour une greffe gingivale avec les avantages, les désavantages et les risques associés à son utilisation. Il est primordial d'analyser chaque cas de façon assez critique afin de confirmer la validité d'utiliser de tels matériaux d'une part et exposer clairement les risques et les attentes des traitements éventuels.
Greffe Tissu Conjonctif En
La longueur de l'incision correspond à la longueur du
greffon nécessaire (Fig. 16a). A partir de ce trait d'incision, la lame du bistouri est orientée parallèlement à la voute palatine pour
réaliser une dissection en épaisseur partielle jusqu'à la hauteur de greffon souhaitée. Il s'agit de
détacher la partie conjonctive de l'épithélium (Fig. 16b et c). Un troisième passage est effectué à partir de ce même tracé, et parallèle à la seconde incision, pour
détacher le greffon conjonctif du plan profond (Fig. 16d et e). Un décolleur peut être utilisé pour
détacher le greffon du plan profond. Des sutures suspendues horizontales parallèles et croisées sont réalisées pour refermer le site. Une
cicatrisation de première intention est obtenue permettant de diminuer les suites post-opératoires. Figure 16: Technique de la « single incision »
Source: Zuhr et Hurzeler, Chirurgie plastique et esthétique en parodontie et implantologie: une approche
microchirurgicale, 2013
- Technique du prélèvement épithélio-conjonctif désépithélialisé 137:
Pour les protocoles de prélèvements, se référer à la partie 3.
La revue claire du diagnostic pour tissu mou, tissu osseux et pour la région radiculaire m'a permis de comprendre enfin comment ça marche une greffe! J'ai aussi grandement apprécié votre coaching durant la chirurgie. Bien, que la chirurgie ait été légèrement difficile, mon patient se porte à merveille! Je vous remercie pour votre dynamisme et votre générosité. À la prochaine! » Dr Jessy Dumaresq, DMD DATES 26-27-28 janvier 2023 OU 20-21-22 avril 2023 OU 12-13-14 octobre 2023 HORAIRES Jeudi 8 h 30 à 16 h 30 Vendredi 8 h 00 à 16 h 30 Samedi 8 h 00 à 15 h 00 COÛTS Dentiste: 3 895 $ + taxes Auxiliaire: 895 $ + taxes Prenez note que les déjeuners continentaux et les dîners sont inclus. Contactez-nous pour connaître nos différentes modalités de paiement. IMPORTANT Le dentiste a la possibilité de pratiquer sa chirurgie sur son propre patient sous la supervision de la Dre Marie-Josée Yergeau. Pour fin de formation, seuls les cas de 15 à 25 seront acceptés. Pour effectuer votre chirurgie, l'Académie fournira pour la somme additionnelle de 450 $ plus taxes: la salle de chirurgie, le matériel stérile, la membrane, les sutures, ainsi que les instruments pour cette dernière.
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