Au niveau du genou, elle entraîne la modification de l'axe du membre inférieur et permet de dévier les contraintes liées à l'appui, du compartiment fémoro-tibial touché par l'arthrose vers le compartiment fémoro-tibial sain. Ainsi, si le genou est trop en varus, on effectuera (sur le tibia) une ostéotomie (tibiale) de valgisation (cas de loin le plus fréquent), si le compartiment est trop en valgus, on effectuera (sur le fémur) une ostéotomie (fémorale) de varisation. L'ostéotomie du genou est donc une technique chirurgicale de soulagement de l'arthrose. Voir les termes varus &valgus dans le glossaire
L'ostéotomie ne peut être efficace sur la douleur arthrosique que si le genou n'a pas dépassé un certain niveau d'usure. Voir Fiche ostéotomie +++
Quelles sont les différentes prothèses de genou? 1/ Prothèse totale de genou PTG: remplace les trois compartiments du genou ( Images 4a & 4b), avec
a/ une pièce fémorale articulée en bas avec
b/ une pièce tibiale: les deux remplaçant les compartiments fémoro-tibiaux interne ET externe,
c/ le polyéthylène (matière plastique de haute résistance, peu visible aux rayons X), pièce qui redonne la hauteur de cartilage entre le fémur et le tibia.
Prothèse Partielle Du Genou De La
D'autres sont non-cimentées, les implants (recouverts d'une couche de matière minérale favorisant la formation de cellules osseuses qui adhèreront aux implants prothétiques) sont alors
impactés. Le choix entre les différentes prothèses se fait en fonction de l'âge, de la mobilité, des antécédents du patient. Vous trouverez en dessous une petite animation sur la pose de cette prothèse. Prothèse unicompartimentaire (PUC) On plus remplacer la partie interne ou externe du genou, ou (plus rarement) entre la rotule et le fémur. Il existe plusieurs avantages par rapport à la prothèse totale:
L'intervention chirurgicale est moins lourde: durée opératoire diminuée, moins de saignement per opératoire, cicatrice plus courte. Les suites opératoires sont plus faciles. La récupération est plus rapide avec un retour au domicile précoce. Le séjour en centre de rééducation n'est pas indispensable. La fonction du genou est mieux restaurée. Les patients fléchissent mieux leur genou et ont moins l'impression de porter une prothèse.
Vous pourrez donc commencer à marcher seulement le deuxième jour après l'intervention. Les premiers jours post opératoire, vous aurez une perfusion qui permet d'administrer le traitement antalgique et antibiotique. Des drains sont également présents au niveau du genou pour une durée de 48 heures. Un kinésithérapeute vous rendra visite après l'intervention. Les exercices de rééducation vont vous paraître simple et facile mais il est indispensable de les réaliser consciencieusement et de façon régulière afin d'assurer la meilleure récupération possible de votre genou. Rééducation post opératoire et reprise des activités. La rééducation peut être réalisée en centre ou chez un kinésithérapeute. Vous reprenez la marche à partir du deuxième jour post opératoire e! t devez progresser un peu chaque jour. La montée et descente des escalier est possible à partir du 3e jour. Il est conseillé de garder les cannes anglaises par précautionpendant les 4 premières semaines tout en pouvant appuyer de tout votre poids sur le membre opéré pourrez reconduire dès que vous vous en sentez capable le plus souvent après le premier mois.
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