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Document Nicole Delépine - 2012 Voir la version PDF de cette publication:
Exostoses Ostéogéniques
G. Delepine, S. Alkallaf, B. Nicole Delepine - Exostoses Ostéogéniques. Markowska, Nicole Delepine
L'ostéochondrome ou exostose ostéogénique
Excroissance cartilagineuse et osseuse développée à la surface de la métaphyse d'un os d'ossification enchondrale aux dépens du cartilage de conjugaison, elle peut être solitaire ou localisation d'une maladie exostosante. Tumeur cartilagineuse la plus fréquente elle représente près de 30% des tumeurs osseuses bénignes vues en milieu spécialisé mais sa fréquence réelle est supérieure car sa latence habituelle, son aspect radiologique caractéristique et son évolution bénigne n'incitent guère à consulter en milieu spécialisé L'exostose ostéogénique touche l'enfant en croissance avec une nette prédominance masculine
Répartition par sexe et age de 1177 Exostoses. Le sexe ratio est proche de 2. L'age moyen lors du diagnostic est de 11 ans. L'exostose siège près des métaphyses fertiles
Topographies de 1676 Exostoses publiées en série.
Exostose Pied Opération Hernie
Le plus souvent, c'est le faisceau antérieur du ligament qui est lésé. TRAITEMENT DE L'ENTORSE
Le traitement initial nécessite de "glacer" la cheville afin de limiter son gonflement et donc la douleur. Il est conseillé de surélever la cheville et de limiter les appuis et les déplacements. La prescription d'antalgiques et d'anti-inflammatoires ainsi que l'usage de cannes anglaises sont utiles à la phase initiale. Exostose pied opération myopie. Dès la reprise de l'appui, il faut mettre en place une orthèse souple généralement pour quatre à six semaines (durée de la cicatrisation ligamentaire). Ces attelles empêchent la cheville de se tordre et de recréer le mécanisme lésionnel qui a occasionné l'entorse, tout en permettant un appui total et en évitant la mise sous anticoagulants. Vers le dixième jour, on débutera une rééducation qui devra répondre à plusieurs objectifs:
Lutte contre l'œdème et les douleurs Avec massages de drainage et ultrasons
Récupération des amplitudes articulaires
Rééducation proprioceptive Le patient apprend à verrouiller sa cheville en se stabilisant sur des plateaux instables ou des ballons.
L'interdiction de pratique sportive courante sera de 15 jours à partir de l'intervention
L'appui total sur le pied opéré et la mobilisation du membre opéré sera nécessaire dès son réveil de l'anesthésie
Il n'y a pas d'immobilisation: mobilisation normale du membre opéré, dès le réveil de l'anesthésie. La conduite automobile est interdite jusqu'à ce que le conducteur soit en pleine possession de ses moyens
Le plus gênant sera: la douleur au chaussage et à la marche
Sous toutes réserves car les suites peuvent être plus difficiles qu'indiqué et la survenue d'une complication peut laisser des séquelles handicapantes; certaines complications peuvent nécessiter une reprise chirurgicale. Sous toutes réserves car une découverte en cours d'intervention peut modifier les contraintes post opératoires décrites ci-dessus et peut nécessiter une 2 ème intervention.
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