L'examen est donc toujours précédé d'une fluoangiographie. Pour déterminer si l'affection peut être traitée ou non, par exemple au moyen de photocoagulation par laser ou d'une thérapie photodynamique. Comment se déroule l'examen? Cet examen a lieu en ambulatoire, une hospitalisation n'est pas nécessaire. Les pupilles doivent être dilatées. Pour cette raison, il est hautement recommandé d'être accompagné ou d'utiliser les transports en commun, car conduire soi-même est impossible après l'intervention. Des images du fond de l'oeil sont faites suivant un schéma standard et ceci pendant minimum 45 minutes. L'examen est en général bien supporté. Effets secondaires:
Les effets secondaires sans risques sont les suivants:
Vos selles seront de couleur verte après l'injection du vert d'indocyanine. L'injection est indolore, sauf si le pigment est injecté à coté de la veine. Angiographie et ICG - Explore Vision. Cet incident ne comporte pas de risques particuliers. Désirez-vous plus d'informations ou désirez-vous prendre un rendez-vous?
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Grâce à ce type de filtres et à la technologie dont nous disposons, on peut réaliser un suivi concomitant des deux contrastes. L' angiographie avec fluorescence à beaucoup d'indications, spécialement par rapport aux pathologies vasculaires rétiniennes, comme la rétinopathie diabétique dans ses différentes phases, les occlusions artérielles et veneuses et aussi l'étude des membranes sousrétiniennes dans la dégénération maculaire associé à l'âge, tantôt pour les classifiés comme pour son suivi. A-t-elle des contre-indications? La principale contre-indication pour l'administration de ces contrastes est son allergie. Angiographie - Définition, intérêt et déroulement de l'angiographie - Doctissimo. Par exemple, dans l'angifluorescencingraphie, si un patient est allergie à la fluorescéine sodique il ne doit pas réaliser cette preuve. En outre, le vert d'indocyanine présente une allergie croisée au iode et pourtant les patients qui en sont allergiques ils ne pourront pas se soumettre à cette preuve. De plus, il faut tenir en compte les cas de pathologies hépatiques graves ou des pathologies cardiovasculaires pas contrôlés.
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Déroulement de l'examen
Il s'agit d'un examen non douloureux et non invasif. Les patients allergiques ou asthmatiques doivent réaliser une préparation (par comprimés) trois jours avant. La dilatation est nécessaire, souvent sur les deux yeux. Avant l'injection de colorant, des clichés en lumière monochromatiques et en autofluorescence sont réalisés. Puis, une injection de fluorescéine et/ou d'indocyanine est réalisée dans une veine périphérique (le plus souvent du bras). Angiographie en fluorescence le. Le colorant pénètre dans la circulation oculaire par l'artère ophtalmique 8 à 12 secondes plus tard selon le site, la vitesse d'injection, l'âge et l'état cardiovasculaire du patient. La fluorescence choroïdienne précoce est discrète et irrégulière. Elle est maximale entre 20 et 30 secondes. Le colorant apparaît ensuite au niveau de l'artère centrale de la rétine, puis va remplir les artérioles et les veinules pour finir par les veines rétiniennes. La fluorescence cesse d'être perceptible dans les vaisseaux choroïdiens vers dix minutes.
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Il peut entraîner des nausées. Les allergies sont très rares, mais font l'objet d'un traitement préalable chez les patients ayant un terrain allergique. L'examen en angiographie au vert d'Indocyanine dure environ 30 à 50minutes, n'est pas éblouissant, et colore les selles en vert. Dans quelles circonstances cet examen est il utile? Cet examen est très utile dans bon nombre de pathologies de la rétine et de la choroïde (du fond d'œil)pour le diagnostic, mais aussi pour guider le traitement:
La dégénérescence maculaire liée à l'âge pour le diagnostic initial, notamment dans les cas non évidents ou en cas de problèmes lors de l'évolution. Le diabète, lorsqu'il atteint l'œil de manière importante
Les maladies vasculaires qui touchent les yeux (occlusions, anomalies, …)
Les maladies inflammatoires ou infectieuses locales ou générales qui affectent l'œil(tuberculose, sarcoïdose,.. Angiographie à la fluorescéine : cas, déroulement, suites - Ooreka. ). Les tumeurs oculaires, primitives ou secondaires(mélanome, métastases, lymphome, …)
Affections ophtalmologiques (CRSC, …)
Exploration d'une baisse d'acuité visuelle(myopie, non expliquée, …)
Atteintes héréditaires(Best, Stargardt, …)
Bilan d'affections générales ayant un retentissement oculaire (Drépanocytose, Amylose, …)
Cet examen est également utile pour les pathologies atteignant la tête du nerf optique.
Dans ce cas, les progrès de la microchirurgie concernant la vitrectomie postérieure nous permettent de faire face à des situations extrêmes. Selon les cas, le traitement peut être chirurgical ou médicamenteux, ou l'association des deux, en administrant des médicaments par injections intravitréennes ou en réalisant une photocoagulation au laser, etc.
Peut-on la prévenir? Le contrôle des facteurs de risque est extrêmement important. Angiographie en fluorescence action. Il s'agit le plus souvent d'hyperglycémie. Il est indispensable de contrôler les niveaux de glycémie dans le sang, car ce facteur peut retarder l'apparition et freiner la progression de la rétinopathie diabétique proliférante. C'est pour cette raison que le patient doit absolument consulter un endocrinologue et un ophtalmologiste et réaliser des contrôles périodiques. Pendant cette phase, il est important d'optimiser le contrôle métabolique des patients, corriger l'hyperlipidémie et parvenir à contrôler correctement l'hypertension artérielle, entre autres choses.
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