Acte assez agressif, la pose de sonde naso-gastrique (SNG) reste incontournable dans certaines indications à visée diagnostique, thérapeutique ou nutritionnelle. ©Wikimedia Commons
Cet acte infirmier est réglementé par les articles R. 4311-7 et R. 4311-5 du Code de la Santé Publique et se réalise sur prescription médicale (PM).
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Lubrifier le bout de la sonde (si en pvc, la tremper dans le verre d'eau). Introduire tout doucement la sonde sur 10 cm à peut près (carrefour). Demander d'avaler et de baisser la tête, et au moment de la déglutition faire descendre la sonde un peu plus franchement (on la vrille un peu). Aller jusqu'au repère. Demander d'ouvrir la bouche pour vérifier que la sonde soit bien descendue et non enrouler dans la bouche. Si nausée: on arrête (pause). Si tousse ++: la sonde est dans les bronches, la retirer et recommencer. Vérifier d'être bien dans l'estomac: test à la seringue, (stéthoscope au niveau épigastrique, seringue remplie d'air abouché à la sonde, une fois en place on pousse l'air assez franchement et écoute du « gloup gloup »). Personne obèse: possibilité de radio de contrôle. Ré aspiration de l'air une fois la sonde mise en place. Sonde gastrique lestée. Fixer la sonde au niveau de l'arrête du nez. Brancher l'aspiration ou l'alimentation… Transmission. Pour une sonde mandrin (surtout posée par le médecin): Vérifier que le mandrin soit à la taille de la sonde.
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Principe du sondage naso-gastrique par sonde d'administration de fluide/de vidange
Le sondage naso-gastrique désigne un protocole de soins consistant en l'introduction d'une sonde par les voies naturelles hautes pour généralement atteindre la cavité de l' estomac. Pose et surveillance de sonde gastrique. - YouTube. La sonde insérée peut être une sonde à canal unique ou double, de différentes formes ou diamètres, lestée en son extrémité ou non, ou encore un dispositif d'exploration, telle qu'une sonde d' endoscopie ou d'analyse. La sonde à canal permet l'administration de fluides plus directement dans l'estomac pour la nutrition entérale, ou sa vidange [ 1]. Indications [ modifier | modifier le code]
Cas d'une sonde à canaux [ modifier | modifier le code]
L'usage le plus commun du sondage naso-gastrique consiste en l'introduction d'une sonde de Salem, une sonde à canal unique d'un diamètre de 7 à 12 charrière (Ch), destinée à l'introduction de fluides dans l'estomac. Le liquide peut être de l'eau, un produit de renutrition entérale, ou encore une médication.
Sonde Gastrique Lestée
P. Tournadre
Département d'anesthésie-réanimation Hôpital de l'Hôtel Dieu et Hôpital Edouard Henriot – 69000 Lyon – SFAR 1998
Ce procédé est utilisé principalement pour la renutrition lorsque l'alimentation orale est impossible ou inefficace (le bilan des apports/pertes est négatif), par exemple dans les cas de cancer ou encore d' anorexie [ 2]. Si une alimentation artificielle prolongée est nécessaire, une gastrostomie ou une jéjunostomie est préférée, plus confortable. La sonde en place peut aussi être utilisée afin d'effectuer une vidange du contenu gastrique, dans ce cas précis, par aspiration des liquides de l'estomac. Les indications prévues pour ce cas sont les hématémèses ou vomissements incoercibles, aussi pour assurer la vidange du contenu gastrique en cas d'ingestion de produits toxiques; la vidange peut aussi être préconisée dans le cas d'une personne intubée pour éviter l' inhalation des liquides gastriques. Dans ces indications, des sondes à plus large diamètre peuvent être utilisées. Sonde gastrique lester ave. Cas d'un autre dispositif [ modifier | modifier le code]
Par le même procédé d'insertion, d'autres types de sondes peuvent être insérés, c'est le cas de la sonde de Blackmore utilisée en cas d' hémorragie digestive.
Le problème avec cette seconde voie est qu'elle rend l'aspiration moins efficace, donc nous avons pour habitude de la clamper en faisant un nœud ou avec du sparadrap, ce qui n'est pas préconisé par le fabricant. Attention à régler l'aspiration à faible débit afin d'éviter des lésions, ulcères etc…de l'estomac. LA SONDE DE LEVIN(E)
Destinée à l'alimentation entérale. Plus fine et plus souple que les sondes de Faucher et de Salem. LA SONDE DE BLAKEMORE
Assure l'hémostase (quand hémorragie digestive haute par rupture de varice œsophagienne ou ulcère hémorragique) grâce aux ballonnets. V) Risques et complications
Anatomie de l'estomac
Mauvais positionnement
Le risque principal est que la sonde ne soit pas positionnée dans l'estomac au moment de la pose ou qu'elle ait bougé entre temps. Sondage naso-gastrique — Wikipédia. Si vous êtes dans les poumons, le patient aura du mal à respirer, aucune sécrétion reviendra dans la sonde et vous n'entendrez pas le bruit caractéristique (glouglou) en injectant de l'air à la seringue. De plus, si de l'alimentation est prévue, une radio doit absolument être faite pour une assurance supplémentaire du bon positionnement de la SNG.
La couper en 4. Déposer les galettes dans 4 assiettes Disposer une rondelle de saucisse sur chaque galette. Verser la sauce au Morbier tout autour et la garnir avec les girolles. Accord vin: Que boire avec? Minervois
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Sauce Au Morbier De
Entre-temps, le morbier est devenu un allié de choix sur tous les bons plateaux de fromage. Sa saveur délicatement sucrée et sa texture moelleuse ne laissent personne indifférent. Vidéo - Recettes aux fraises:
Une physionomie propre
Aujourd'hui, ce fromage au goût franc et marqué est majoritairement confectionné dans le Doubs et le Jura. Le lait qui entre dans la confection du morbier provient essentiellement de vaches montbéliardes et simmentales. Malgré les années, ce fromage a su conserver cette raie bleutée qui le distingue. Morbier : nos idées recettes - Marie Claire. Cette jolie ligne est désormais obtenue par application de charbon végétal sur l'une des faces avant l'opération de pressage. À la fois comestible et décoratif, l'emploi de charbon végétal a permis de respecter l'identité de ce fromage de montagnards. En 2000, le morbier obtient son AOP. Il doit peser entre 5 et 8 kg, mesurer environ 40 cm de diamètre pour 5 à 7 cm de hauteur et nécessite un affinage de 45 jours minimum en cave. Bien évidemment, privilégiez l'acquisition d'un fromage fermier, promesse d'une élaboration dans les fruitières de comté et d'un affinage de deux mois en cave, dont la température est comprise entre 7 °C et 15 °C.
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Recettes
Recette à la ciboulette
Saucisse de morteau grillée au morbier
Ingrédients
6
1 saucisse de Morteau d'environ 400 g
850 g de pommes de terre
150 g de lard fumé
1 oeuf
50 g d' oignons hachés
1 cuillère à soupe de ciboulette ciselée
sel
poivre du moulin
80 g de Morbier râpé
12 cl de vin blanc du Jura
15 g d'échalotes hachées
120 g de girolles cuites
30 g de beurre d'escargot
Préparation
Cuire la saucisse environ 30 minutes à feu doux sans la piquer. Cuire les pommes de terre en robe de chambre à la vapeur. Les éplucher. Ajouter le lard fumé coupé en dés, l'œuf entier, la ciboulette et les oignons. Assaisonner. Former 4 grosses galettes. Les cuire dans une poêle à l'huile chaude, 1 à 2 minutes de chaque côté. Faire réduire au 3/4 le vin blanc avec les échalotes dans une petite casserole. Ajouter la crème et le Morbier râpé. Cassolettes d'escargots au vin jaune et morbier -. Assaisonner. Laisser réduire la sauce quelques minutes pour qu'elle se lie. Faire sauter les girolles avec le beurre d'escargots. Passer la saucisse 8 minutes au grill.
Sauce Au Morbier Francais
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5
Sans laver la cuve du Cooking chef, verser la crème, chauffer à 90° sans mélange jusqu'à ce que la température soit atteinte. 6
Ajouter les dés de morbier. Programmer mélange 2 à 95° jusqu'à ce que le morbier soit totalement fondu. 7
Remettre les lanières de poulet dans la cuve avec la sauce, ajouter le poivre. Programmer 95° mélange continu durant 3 minutes. 8
Servir immédiatement. 7