Je suis infirmière anesthésiste en pédiatrie. Mon rôle est donc un peu plus complexe que cela. Il s'agit d'adapter chaque prise en charge selon l'âge de nos petits patients, âgés de quelques heures à quelques années, tout en incluant un élément majeur: les parents. En effet, dans notre bloc les parents peuvent accompagner leurs enfants jusque dans le sas d'entrée et les retrouver dès leur réveil. Mais vient indubitablement le moment de la séparation, tant redouté. Ensuite, les pleurs et l'anxiété en salle d'opération, seul loin des parents, avec la peur de s'endormir et parfois de ne pas se réveiller. Il y a aussi la douleur, suite au traumatisme, ou encore celle de la pose de la perfusion, lorsque l'on n'a pas le choix. Bref, autant de situations qui m'ont mis à mal, moi la jeune infirmière anesthésiste. Anesthésie: utiliser l’hypnose au bloc opératoire. Puis un jour, la surprise; j'étais en salle avec un enfant de 8 ans qu'il me fallait perfuser avant son anesthésie, quand j'ai pu voir mon premier gant magique. Je me rappelle parfaitement ce jour où j'ai pris la mesure de l'efficacité des techniques d'hypno-analgésie.
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Hypnose au bloc opératoire
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Il ne peut pas y avoir de processus hypnotique sans collaboration, motivation et confiance. L'hypnose n'étant finalement qu'un phénomène naturel et banal de concentration mentale ainsi que l'a défini Ericksson (2). L'absence de critère objectif validant l'existence du processus hypnotique a longtemps été un frein à son utilisation. Le développement de la neuro-imagerie fonctionnelle (tomographie à émission de positons: TEP) a permis de mettre en évidence une cartographie spécifique du cerveau lors du processus hypnotique (1). D'autres études sur des volontaires sains ont montré que l'hypnose per- mettait de moduler la douleur (3-4). Enfin il faut reconnaître que l'efficacité, la simplicité, la bonne tolérance et la rapidité de l'anesthésie pharmacologique n'ont pas non plus favorisé le développement de l'hypnose. L'hypnose a été utilisée dès 1821 en chirurgie, mais elle est restée longtemps anecdotique essentiellement pour les raisons précédemment décrites. Hypnose bloc opératoire du. C'est sous l'impulsion de gens comme Alain Forster à Genève et Marie Elisabeth Faymonville à Liège qu'elle est en train de trouver une place nouvelle dans l'arsenal thérapeutique des anesthésistes.
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Notre travail consiste donc à l'amener à une transe positive. Nous avons donc misé sur l'amélioration de la qualité de l'accueil au bloc opératoire, véritable mise en condition hypnotique; il nous a fallu tenir compte de contraintes telles que l'espace restreint et un temps d'accueil limité; en effet, nous ne disposons que de très peu de temps pour créer une alliance thérapeutique forte avec l'enfant ainsi que les parents. D'où l'intérêt d'être utilisationniste et adaptable durant ces cinq minutes environ. Hypnose bloc opératoire en. Pendant cet intervalle, nous avons fait le choix de ne pas utiliser le terme « d'hypnose » à proprement parlé, mais plutôt de techniques d'hypnoanalgésie par le biais d'une affiche explicative. Une raison simple à cela étant la confusion actuelle entre hypnose thérapeutique et hypnose spectacle; le manque de temps nous empêchant de clarifier les différences significatives entre les deux applications. Dans un premier temps, nous nous sommes penchés sur la présentation du personnel; le bloc opératoire a cette spécificité de lieu où l'identification est très difficile, chacun ayant la même tenue, sans distinction de fonction.
La peluche permet aux enfants une identification tout en maintenant une certaine distance. L'anxiété s'en voit donc diminuée. Dans un deuxième temps, l'espace dédié à l'accueil, nommé sas du bloc (sans doute référence inconsciente à un sas de mise en pression ou décompression), déjà rendu plus chaleureux grâce à la création d'une fresque des héros, s'est vu enrichi d'un coin jeu et d'ateliers de customisation des masques d'anesthésie. A noter que grâce à une étude sur l'intérêt de la prémédication médicamenteuse versus la distraction par tablette menée dans notre service, le recours à la prémédication médicamenteuse est devenu très rare (11%). La majorité des enfants arrivent donc en salle d'opération dans les bras, à pied ou en trotteur, surfant sur la vague du jeu et les rendant ainsi acteurs de leur prise en charge. Pour les autres, reste le choix illusoire « tu préfères passer sur le lit d'opération tout seul ou c'est papa/maman qui te porte? Hypnose et réalité virtuelle au bloc opératoire : approches non médicamenteuses de l'anxiété et de la douleur | Gynécologie Obstétrique Pratique. ». Parallèlement, chaque enfant a désormais la possibilité de jouer avec son masque, de le décorer avec gommettes et feutres odorants afin de se l'approprier.
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