Traitement chirurgical d'une rétraction des paupières
La rétraction des paupières peut affecter la paupière supérieure ou la paupière inférieure, ce phénomène se manifeste lorsque la paupière est écartée du globe oculaire. Un recul du muscle droit inférieur, provoque une rétraction de la paupière inférieure, qui manifestera des troubles fonctionnelles et esthétiques à la fois. La rétraction des paupières est expliquée par un relâchement du muscle et du tendon qui maintiennent la position normale des paupières, elle est donc liée aux rapports anatomiques entre le muscle droit inférieur et la lamelle des rétracteurs. Selon le degré d'abaissement des paupières, une partie du champ visuel pourrait être cachée ce qui perturbe les fonctions visuelles du patient. Rétraction des paupières: Qu'est-ce que c'est? La rétraction de la paupière se définit comme étant une complication possible d'un recul chirurgical du muscle droit inférieur. Elle peut rester asymptomatique, mais peut tout aussi bien être responsable d'une gêne esthétique, et même d'un trouble fonctionnel.
Rétraction De La Paupière Supérieure Aupiere Superieure Imaios
Il devient impossible de fermer correctement la paupière. La cornée s'en trouve insuffisamment protégée: elle est plus vulnérable à l'environnement et aura tendance à s'irriter (kératite). Un suivi très régulier est nécessaire. Une lagophtalmie peut survenir en cas de paralysie faciale par exemple. Cette malposition cinétique peut être également congénitale, post-traumatique ou inflammatoire (atteinte orbitaire avec exophtalmie). Un traitement médical par collyre et pommade est nécessaire. Des lentilles pansement de protection existent également en complément ou en attente d'une cure chirurgicale de la lagophtalmie. L'entropion
L' entropion désigne un enroulement du bord des paupières vers l'intérieur. Il peut être provoqué par un relâchement des tissus dû au vieillissement ou par des modifications post infectieuses voire traumatiques (entropion cicatriciel). Les cils frottent alors contre la surface oculaire. L'oeil est rouge et douloureux. La vision est diminuée par irritation de la cornée (kératite).
Rétraction De La Paupière Supérieure D'architecture
L'asymétrie des yeux ou inégaux sont pratiquement normaux, mais la chirurgie et les options de traitement peuvent aider. Pour cette raison, le traitement peut être très subtil ou très évident pour le patient. L'asymétrie oculaire peut devenir plus apparente en cas de sourire ou de fatigue selon la cause. Lorsque la différence entre les deux yeux est plus évidente, elle peut devenir gênante pour le patient. La taille de l'asymétrie des yeux peut être causée par de nombreux facteurs. La vraie taille d'asymétrie oculaire (un globe oculaire étant plus gros ou plus petit que l'autre) est rare mais peut arriver. Le plus souvent, l'asymétrie des yeux est une illusion due à l'asymétrie des paupières, à l'asymétrie de la position du globe oculaire et/ou à l'orbite (orbite). Un examen détaillé peut être nécessaire pour déterminer la cause et le traitement possible des yeux asymétriques. Options de traitement de l'asymétrie oculaire en fonction des causes
Asymétrie oculaire causée par la ptose de la paupière supérieure
Une cause fréquente d'asymétrie oculaire est la ptose de la paupière supérieure (paupière supérieure tombante).
Rétraction De La Paupière Supérieure
Le syndrome de Weber
Dans la valeur sémiologique, le bilan de l'examen clinique, établissant si la paralysie est dissociée ou totale, permet un diagnostic approximatif de localisation. Si les mouvements volontaires seuls sont impossibles, alors que les mouvements automatico-réflexes sont conservés, la paralysie est dissociée. La lésion, en pareil cas, est située quelque part au voisinage du faisceau géniculé, entre les centres corticaux et la protubérance. Si la paralysie intéresse à la fois les mouvements volontaires et les mouvements automatico-réflexes, la paralysie est totale. C'est alors que la lésion siège au voisinage immédiat du centre des mouvements de veticalité. Il s'agit alors:
D'une tumeur de l'épiphyse
D'une tumeur de l'épiphyse (pinéalome) ou des tubercules quadrijumeaux, ou du IIIe ventricule, au voisinage de l'aqueduc de Sylvius. La constatation d'un syndrome de Parinaud, au cours d'une hypertension intra-crânienne, avec œdème de la papille, surtout lorsque s'y ajoute une paralysie du III et le signe d'Argill-Robertson, est caractéristique des tumeurs de cette région.
La dacryocystorhinostomie peut se faire par voie externe ou par voie endo-nasale: elle consiste en une anastomose lacrymo-nasale à l'aide de volets muqueux lacrymaux et nasaux, faite après trépanation de l'os lacrymal. Elle justifie la pose d'une intubation bi-canaliculo nasale en cas de sac lacrymal atrésique ou de sténose incomplète du canal d'union.
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