Accueil > Pathologies > Tendinite (tendinopathie) des fibulaires (péroniers latéraux)
Cette blessure n'est pas inquiétante. Vous pouvez suivre nos conseils ci-dessous. Qu'est-ce qu'une tendinite des fibulaires (péroniers latéraux)? C'est une inflammation d'un ou de plusieurs tendons (qui relient les muscles aux articulations osseuses et transmettent aux os la force produite par les muscles afin de produire le mouvement des articulations) suite à des mouvements répétés. Les troubles tendineux sont des troubles qui provoquent un mauvais fonctionnement de deux types de tendons: 1)Les tendons sans gaine synoviale, on parle alors de tendinite. 2)Les tendons avec une gaine synoviale, on parle alors de ténosynovite. La structure d'un tendon ressemble à celle d'une corde formée de fibres lisses et résistantes. Les mouvements répétitifs ou prolongés, les efforts soutenus, une mauvaise posture ou le maintien prolongé d'une même position, les vibrations ou un stress mécanique localisé peuvent tous provoquer une déchirure des tendons, à la manière d'une corde qui s'effiloche.
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Diagnostic
La tendinite des fibulaires provoque une douleur en arrière de la malléole externe de la cheville, c'est-à-dire en arrière du relief osseux sur l'extérieur de l'articulation de la cheville. Comme toutes les tendinites ou tendinopathies cette pathologie survient suite à un excès de contrainte sur la zone. Le tendon de chaque muscle fibulaire ou péronier subit plus de contrainte qu'il ne peut en encaisser. Le résultat de cette contrainte excessive est une irritation du tendon et des signes inflammatoires, dans le but de cicatriser les lésions engendrées. Le diagnostic doit être confirmé par échographie et si besoin validé avec une IRM. À l'examen clinique, on retrouve une zone douloureuse à la palpation, une douleur à l'étirement et à la contraction musculaire. Cette tendinite peut être secondaire à un traumatisme ou une lésion articulaire tels qu'une entorse de la cheville. On note aussi une gêne fonctionnelle avec une limitation dans la pratique sportive. Les articulations voisines, mais aussi l'aponévrose plantaire et les zones articulaires du pied peuvent être impacté et devenir sensibles et douloureux.
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Définition de la tendinite fibulaire
Trouble musculo-squelettique, appelé aussi TMS, la tendinite fibulaire est une pathologie inflammatoire des deux tendons fibulaires situés sur la partie externe de la cheville, appelés respectivement tendon du muscle court fibulaire et tendon du muscle long fibulaire. Le premier allant vers le tubercule du 5ème métatarsien là où l'autre passe par le dessous du pied pour aller s'échouer vers le 1er métatarsien. Sollicités en permanence dans tous les mouvements d'appui, de marche, de course et de saut, l'action des tendons fibulaires est de stabiliser la cheville, permettre l'éversion du pied, autoriser la flexion plantaire. Quelles sont les causes de cette pathologie? Il existe plusieurs facteurs à l'origine de la tendinite fibulaire. Chez le sportif, ce sont souvent des micro-traumatismes à répétition sur le tendon des péroniers latéraux qui en sont la cause, ayant pour conséquence de surcharger le tendon. Mais ce peut-être aussi des troubles neuro-proprioceptifs dont l'origine est un dysfonctionnement des réflexes musculaires ou bien un « pied creux varus », responsable des modifications d'appui sur l'avant-pied.
C'est le stade aigu de luxation des tendons fibulaires. Souvent toutefois les tendons retrouvent spontanément et immédiatement leur place mais leur gaine est déchirée. A ce stade, le diagnostic est souvent méconnu. L'évolution peut alors conduire soit à des phénomènes d'instabilité ressentie soit à des douleurs retro malléolaires dans le cadre d'une tendinite. Si elles sont habituellement post traumatiques, les tendinites peuvent également survenir pour d'autres raisons. Les tendons peuvent par exemple être à l'étroit dans leur gaine lorsqu'ils sont hypertrophiés ou lorsque vous avez un muscle surnuméraire. Ils peuvent également être soumis à des micro traumatismes répétés s'il existe une crête osseuse aggressive sur la face postérieure de la malléole fibulaire…
Les symptômes sont essentiellement des douleurs sous et derrière la malléole parfois associées à des sensations d'instabilité ou à de vrais ressauts. Devant une luxation aigue des tendons fibulaires avec ou sans réduction spontanée, le traitement doit être chirurgical.
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