Moins de 1% de la dose maternelle administrée de produit de contraste iodé est excrétée dans le lait maternel au cours des 24 premières heures. Moins de 1% du produit de contraste ingéré par le nourrisson est absorbé par son tractus gastro-intestinal. Au total, la quantité absorbée par le nourrisson via le lait maternel est inférieure à 0, 01% de la quantité administrée à la mère. La quantité absorbée de contraste par le nouveau-né est donc dérisoire. Par précaution, il est d'usage de conseiller de s'abstenir d'allaiter après administration de contraste iodé pendant une période de 12 à 24 heures. Recommandations concernant l’utilisation du produit de contraste IRM au cours de la grossesse et chez la femme allaitante | E-quotidien. Allaitement et produits de contrastes gadolinés i. v.
Pour l'IRM, le produit de contraste le plus fréquemment employé est une terre rare: le chélate de gadolinium. Chez une patiente avec fonction rénale normale, le 100% de la quantité administrée de produit de contraste iodé est éliminé de la circulation sanguine dans les 24 heures. Moins de 0. 04% de la dose maternelle administrée de produit de contraste iodé est excrétée dans le lait maternel au cours des 24 premières heures.
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Toutefois, l'IRM a aussi ses contingences: l'utilisation d'un champ magnétique! (voir: contre-indications à l'IRM). De plus, c'est aussi une technique qui peut exiger l'injection intraveineuse d'un produit de contraste (voir: gadolinium). Allergie au gadolinium
L'agent de contraste à base de gadolinium utilisé en imagerie par résonance magnétique (IRM) est un chélate de gadolinium. Sur tout le site, pour des raisons de simplification typographique, le terme de Gadolinium est employé en lieu et place de complexes/chélates de Gadolinium. Produits de contraste en scanner — Centre d'Imagerie de l'Ouest Parisien - Paris 16 - Radio, Scanner, IRM, Mammographie, Echographie - RDV Rapide. Des réactions allergiques légères à sévères peuvent exceptionnellement survenir après injection intraveineuse de Gadolinium. Ces réactions ont été observées avec une incidence à peu près égale chez tous les fabricants de contraste. Ce risque de réaction allergique est très faible et imprévisible. Par comparaison avec les produits de contrastes iodés, la réaction allergique au gadolinium est nettement plus rarissime. La fréquence des réactions indésirables aux produits de contraste contenant du gadolinium tourne autour de 0.
Dans le cas où un produit de contraste iodé aurait été administré à une femme enceinte pour une urgence absolue, il conviendra d'avertir le pédiatre après la naissance de l'enfant pour un suivi de sa fonction thyroïdienne. Précautions particulières liées aux produits de contraste: en cas d'allaitement
Votre médecin vous indiquera s'il faut interrompre l'allaitement ou non en fonction du produit de contraste qui vous sera administré lors de l'examen. Pour certains produits de contraste il vous sera demandé d'interrompre l'allaitement pendant quelques heures ou même plusieurs jours, après l'administration. D'autres contre-indications et précautions d'emploi existent. Vous pouvez consulter les notices des différents produits de contraste pour plus d'informations. Allergie aux produits de contraste. Comme pour tout médicament, les produits de contraste peuvent provoquer des effets indésirables. Pour les connaitre, reportez-vous à la notice de votre traitement.
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Les auteurs expliquent que cet arrêt de 24h est une recommandation préventive en raison du manque de données concernant le risque d'ingestion des PCG par les nouveau-nés et de ses conséquences sur le risque d'accumulation cérébrale des PCG décrit chez l'adulte. Le CRAT recommande une
suspension de 3 à 4h après l'injection (4). Même si le risque semble faible pour l'enfant allaité, une suspension de l'allaitement peut être proposée par précaution car les données sont encore peu nombreuses. Références bibliographiques:
1 Radiology 2009; 251 (2): 517-524,
2 Magn Reson Imaging Clin N Am 2017 Nov;25(4):787-797. Produit de contraste et allaitement gratuit. doi: 10. 1016/,
3 Gynécologie obstétrique et fertilité2016; 44: 685-689,
4 consulté le 12 février 2018
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- Les produits de contraste à base de gadolinium n'ont pas d'effet tératogène ou mutagène chez l'homme ou chez l'animal. Produit de contraste et allaitement exclusif. Une seule étude rétrospective de cohorte a été publiée chez l'homme (Ray et al, JAMA 2016) et a comparé un groupe de fœtus exposés au chélate de gadolinium in utero à un groupe contrôle sans aucune exposition fœtale. Cette étude n'a pas montré d'effet tératogène. Un léger sur-risque de mort fœtale in utero, de décès néonatal et de pathologie rhumatologique a été identifié, mais ces résultats sont à modérer compte tenu des biais importants de cette étude: pas de prise en compte des pathologies maternelles ayant justifié l'IRM avec injection, suivi des patients incomplet, absence d'analyse par type d'agent de contraste et par trimestre d'exposition, absence de groupe contrôle avec IRM seule. Malgré ces données rassurantes, le principe de précaution doit prévaloir, pour les raisons suivantes:
- Absence de données sur la cinétique de décroissance du gadolinium dans les tissus du fœtus humain, en particulier dans les reins, le foie et la peau, ni de données sur l'éventuel dépôt de gadolinium dans les tissus cérébraux.
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Mise à jour: Mardi 22 mars 2022 Famille du médicament: Bêtabloquant Ce médicament est un générique de TENORMINE Dans quel cas le médicament ATÉNOLOL MYLAN est-il prescrit? Ce médicament appartient à la famille des bêtabloquants. Ceux-ci agissent en bloquant l'action de l' adrénaline (et d'autres hormones apparentées) sur de nombreux organes, notamment sur le cœur, les vaisseaux et plus faiblement sur les bronches. Il est utilisé dans le traitement de l' hypertension artérielle et de certains troubles du rythme cardiaque. Les comprimés à 100 mg sont également utilisés dans: la prévention des crises d' angine de poitrine, le traitement initial de l' infarctus du myocarde. Présentations du médicament ATÉNOLOL MYLAN ATÉNOLOL MYLAN 50 mg: comprimé sécable (blanc); boîte de 30 Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65% - Prix: 2, 80 €. Allaitement et produit de contraste iodé. ATÉNOLOL MYLAN 50 mg: comprimé sécable (blanc); boîte de 90 Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65% - Prix: 7, 44 €. ATÉNOLOL MYLAN 100 mg: comprimé sécable (blanc); boîte de 30 Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65% - Prix: 4, 60 €.
L'European society of Urogenital Radiology ajoute que les PCG les plus stables doivent être privilégiés, et ce à la plus petite dose. L'utilisation des PCG les plus stables et à faible posologie est possible, à n'importe quel moment de la grossesse, si et seulement si l'examen peut apporter une aide au diagnostic. b- PCG ET ALLAITEMENT
L'excrétion des PCG dans le lait est partielle en raison de sa faible fixation aux protéines et de son hydrosolubilité. Une étude menée sur un petit échantillon de 20 enfants allaités a montré que:
moins de 0, 04% de la dose maternelle est excrétée dans le lait
moins de 10% de la dose maximale est ingérée par l'enfant
seulement entre 1 et 2% de ce taux est absorbé par le tractus gastro-intestinal de l'enfant. aucun effet indésirable n'a été rapporté à ce jour chez des enfants allaités. Toutefois, les sociétés savantes ont des avis contradictoires sur la conduite à tenir chez la femme allaitante. L'European society of Urogenital Radiology en 2015 préconise une suspension de 24h de l'allaitement alors que l'American College of Radiology et l'American Congress of Obstetricians and Gynecologists, en 2016 recommandent de ne pas interrompre l'allaitement.
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