Ce liquide pleural est réabsorbé par le réseau lymphatique de la plèvre pariétale
L'épanchement liquidien dans la cavité pleurale peut résulter de deux mécanismes:
Epanchement liquidien exsudatif: secondaire à une vasodilatation de la paroi pleuro-lymphatique
Atteinte inflammatoire et/ou infectieuse
Tumeur
Traumatisme
Epanchement liquidien transsudatif: secondaire à un déséquilibre des pressions hydrostatiques
Insuffisance cardiaque gauche
Insuffisance rénale
Insuffisance hépatocellulaire
3. Etiologies
Pleurésie: épanchement liquidien dans la cavité pleurale
Hémothorax: épanchement hémorragique dans la cavité pleurale
Pyothorax: épanchement purulent dans la cavité pleurale
Chylothorax: épanchement de chyle (lymphe essentiellement issue du tube digestif) dans la cavité pleurale
4. Examens et signes cliniques
Douleur thoracique
Douleur d'apparition brutale
Douleur basi-thoracique
Douleur aiguë de type « coup de poignard »
Douleur augmentée à l'inspiration
Dyspnée à type de polypnée (tachypnée)
Toux sèche douloureuse
Signes de gravité:
Dyspnée à type de polypnée (tachypnée > 30 cpm)
Cyanose
Hypotension artérielle
Tachycardie ou bradycardie
Altération de la conscience
5.
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Examen Cytobactériologique Des Liquides D Éepanchement En
On parle d'exsudat. Causes: - passage accru de liquide plasmatique → TRANSUDAT
- épanchement des séreuses infectées lors de l'ouverture d'un organe creux
LES SEREUSES
♦ Distinction: exsudat – transudat:
→ prélèvement: par ponction tube citrate de sodium
→ aspect: purulent, hémorragique, sérofibrineux
→ réaction de rivalta: protéine précipitable dans l'eau acétique, retrouvée uniquement dans exsudats. R+ si nuages blanc P
♦ Germes responsables:
→ pleurésies microbiennes, germes: cocci G+, strepto, staphylocoques. Bacilles G-: entérobactéries, fluenzae. Succèdent à une pneumonie, septicémie. LE PUS. Granulocytes altérés. → infections du liquide d'ascite: complications de cirrhoses, monomicrobienne: entérobactéries (pseudo, aureus, albicans.. )
Si nombreux lympho: origine tuberculeuses.
Examens et signes paracliniques
5. 1 Examens biologiques
Gazométrie artérielle
5.
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