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De quoi s'agit-il? Vous avez été opéré du genou. Votre genou est actuellement raide et vous avez des difficultés à le plier ou à l'étendre. Ce phénomène est secondaire à l'apparition d'adhérences. C'est une complication rare mais non exceptionnelle après chirurgie du genou. Pour faire céder ces adhérences, il est possible de réaliser une mobilisation sous anesthésie. En accord avec votre chirurgien et selon la balance bénéfice-risque, il vous a été proposé une mobilisation du genou sous anesthésie. Raideur genou après fracture rotule barre stabilisatrice consecance. Le chirurgien vous a expliqué les autres alternatives en particulier la poursuite du traitement médico-rééducatif et une libération chirurgicale (arthrolyse chirurgicale). Il va de soi que votre chirurgien pourra, le cas échéant et en fonction des découvertes peropératoires ou d'une difficulté rencontrée, procéder à une autre technique jugée par lui plus profitable à votre cas spécifique. Pour préparer l'intevention
Un bilan complet aura été réalisé à la recherche d'une autre cause d'enraidissement précoce.
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Les complications sont exceptionnelles. La rééducation dans les suites est primordiale. Elle doit être débutée immédiatement et doit être poursuivie pendant plusieurs semaines, de façon pluri-hebdomadaire afin de maintenir les amplitudes articulaires obtenues au bloc opératoire.
Raideur Genou Après Fracture Rotule Meaning
Ital J Orthop Traumatol 7: 149–57 PubMed
CAS
Christel P et al. (1988) L'arthrolyse percutanée sous contrôle arthroscopique et la mobilisation sous anesthésie dans le traitement des raideurs postopératoire du genou. Rev Chir Orthop 74: 517–25 PubMed
Dejour D, Levigne C, Dejour H (1995) La rotule basse postopératoire. Traitement par allongement du tendon rotulien. Raideur genou après fracture rotule genou. Rev Chir Orthop 81: 286–95 PubMed
Bennet GE (1922) Lengthering of the quadriceps tendon. J Bone Joint Surg 4: 279
Merle d'Aubigné R, Benassy J (1954) La mobilisation forcée dans les raideurs du genou. Rev Chir Orthop 40: 78–80
Keemss J, Rettig H (1987) Arthrolysis of the knee joint. Unfallchirurgie 13: 160–2 PubMed
Judet R, Judet J, Lagrange J (1956) Une technique de libération de l'appareil extenseur dans les raideurs du genou. Mém Ac Chir 82: 944–7 CAS
Dejour H et al. (1989) Intêret de l'arthrolyse postérieure dans les raideurs du genou en extension. [Abstract] 63 e congrès de la SOFCOT
Lobenhoffer P, Gerich T, Hernandez R (1996) Therapy of extension deficit of the knee joint by arthroscopic arthrolysis and dorsal capsulotomy.
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En cas de traitement non chirurgical, le risque est que la fracture initialement in situ se déplace et doivent donc être opérée. La raideur articulaire peut s'installer si le genou n'est pas rééduqué. En cas de traitement chirurgical:
Le matériel d'ostéosynthèse provoque souvent une gêne et doit habituellement être enlevé un an post-opératoire. Traitement chirurgical des raideurs après fracture du genou | SpringerLink. Les complications précoces après l'ostéosynthèse de rotule sont: un problème de cicatrisation ou une nécrose cutanée (surtout si la peau a été contuse lors de l'accident ou si l'opération n'a pas été faite en urgence), le déplacement du matériel d'ostéosynthèse (peut arriver si le protocole de rééducation n'est pas respecté), l'infection (surtout si la peau a été contuse lors de l'accident). Les complications tardives sont la raideur articulaire c'est à dire l'incapacité à fléchir le genou (peut arriver si le protocole de rééducation n'est pas respecté) nécessitant une reprise chirurgicale pour libérer les adhérences et retrouver la mobilité, et l'arthrose fémoropatellaire (fréquente après les fractures comminutives même si l'ostéosynthèse était correcte).
Des radiographies sont réalisées. L'intervention
Le geste est réalisé sous anesthésie générale, rachianesthésie ou locorégionale. La mobilisation est faite par votre chirurgien qui réalise un mouvement de flexion ou d'extension douce et progressive de façon à libérer les adhérences. Il n'y a pas d'incision nécessaire. En fin d'intervention, le chirurgien vous informera de la flexion ou de l'extension obtenue. Votre genou sera immédiatement positionné sur une machine de rééducation réalisant des mouvements de flexion-extension automatiques en complément de la kinésithérapie manuelle. L'hospitalisation peut durer un ou plusieurs jours. Raideur genou après fracture rotule meaning. Les suites opératoires
La kinésithérapie est essentielle. Elle est débutée immédiatement et devra être poursuivie de façon pluri- hebdomadaire jusqu'à récupération des amplitudes désirées. Elle peut être effectuée en centre de rééducation ou en ville. Les douleurs devront être soulagées pour permettre une rééducation optimale. Complications
Les plus fréquentes
Il existe un risque d'hématome qui se résorbe en règle générale tout seul.