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Dans une petite ville du nord de la France, deux familles nombreuses, les Le Quesnoy et les Groseille, d'origines bien différentes, n'auraient jamais dû se rencontrer. C'était sans compter un échange de bébés à la maternité, manigancé par une infirmière jalouse... Lecture
L'Assurance-maladie accepte de l'inscrire dans la foulée et devrait – normalement – reconnaître son ALD dans les prochaines semaines. Mais entre-temps, les factures se sont accumulées. Il y en a déjà pour près de 1 500 euros d'hôpital, et le Trésor public envoie déjà ses premières relances. Avec son seul RSA, M. La lmde ne me rembourse pas de calais. Legrand est incapable de les honorer. « Cela fait quatre mois qu'il galère. On a mis nos honoraires en attente avec la pharmacie le temps qu'ils règlent la situation », témoigne son infirmière libérale, Sandra Dupuis, habituée aux difficultés de ses patients affiliés à la LMDE. Un cas loin d'être isolé « Ce genre de situation est horrible à chaque fois, mais elle est complexe à gérer avec les délais propres au médecin-conseil et au changement de régime », justifie Frédéric Sauvage, chargé du développement à la LMDE. Si elle est particulièrement grave, la situation de M. Legrand est pourtant loin d'être isolée. Sur les réseaux sociaux, des étudiants ne cessent de se plaindre des problèmes qu'ils rencontrent avec les services de cette mutuelle, héritière de la MNEF, qui gère la sécurité sociale de base de près d'un million de jeunes.
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Une fois, elle a même dû recourir à la carte Vitale d'une amie. Alors qu'elle veut s'inscrire comme autoentrepreneuse, elle découvre en mai 2014 que son numéro de sécurité sociale « ne correspond plus à rien ». « J'ai appelé, envoyé courrier sur courrier, appelé la Sécu plusieurs fois, je me suis déplacé en agence. Et à chaque fois l'assurance-maladie me renvoyait vers la LMDE et la LMDE vers l'Assurance-maladie. » Pénalisée par une erreur sur son nom de la part de la LMDE, elle ne voit toujours pas comment elle va pouvoir se sortir de ce calvaire administratif. A la direction de la LMDE, M. LMDE Mutuelle santé : Infos, devis & avis. Sauvage proteste que toutes ces difficultés ne sont pas uniquement de son fait. Il convient toutefois que le service téléphonique reste « catastrophique », avec à peine plus d'un appel sur deux décroché. Lire aussi La Mutuelle des étudiants veut être placée sous sauvegarde judiciaire Lire aussi La tension monte autour du sauvetage de la LMDE Jean-Baptiste Chastand (Vienne, correspondant régional) Vous pouvez lire Le Monde sur un seul appareil à la fois Ce message s'affichera sur l'autre appareil.
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Mehdi92
Consom'acteur **
Messages: 33 Enregistré le: 09 sept. 2017, 11:16
La MGEN refuse de me rembourser (problème feuille de soins)
Bonsoir, En décembre 2016 j'ai un accident de moto, je suis hospitalisé à l'hôpital Beaujon. Un an après je reçois la facture que je règle sur le site de l'hôpital, puis je me rapproche de mon assurance MGEN pour son remboursement. Et là, la MGEN me dit qu'une feuille de soins est indispensable pour qu'ils calculent le remboursement (il est à noter que sur la facture et la quittance de l'hôpital, le code, la description et le tarif des actes sont indiqués). J'arrive difficilement à me procurer cette feuille de soins à Beaujon et je la donne à un conseiller MGEN qui me dit que c'est bon. Un mois plus tard je viens aux informations et on me dit qu'il manque les codes CCAM et donc qu'il est impossible pour eux de savoir combien ils me rembourseraient. LMDE - Sécurité sociale - Mode d'emploi Sécu - Sécurité sociale - Mes remboursements de frais de santé. J'ajoute que la MGEN me demande de demander un duplicata de cette feuille de soins à l'hôpital sans penser à me renvoyer l'original... Est-ce que la MGEN est dans son droit?
Comment êtes-vous remboursé? CAS: Contrat d'Accès aux Soins