Il s'agit d'une opération sérieuse mais de pratique très courante. Cependant les risques existent et sont liés de façon évidente à votre état de santé (Tabac, diabète, traitement anticoagulant, traitement corticoïde, pathologie cardiaque, surpoids…) et à l'état de votre hanche (ostéoporose, stock osseux, anatomie particulière, problème de dos…. ) Les plus fréquentes • La phlébite peut survenir en dépit du traitement anticoagulant. Il s'agit d'un ou plusieurs caillots qui se forment dans les veines des membres inférieurs; ceux-ci pouvant migrer et entraîner une embolie pulmonaire. La gravité potentielle des embolies pulmonaires explique l'importance accordée à la prévention des phlébites. Cette prévention est basée essentiellement sur le traitement anticoagulant et sur la prescription en post opératoire de bas de contention. • L'hématome postopératoire est rarement gênant et nécessite exceptionnellement une évacuation. Pth fiche ide si. Il peut s'avérer nécessaire d'envisager une transfusion de sang en peropératoire ou en postopératoire.
Pth Fiche Ide Si
Des antibiotiques vous seront administrés à titre préventif durant l'intervention. L'infection peut survenir même très longtemps après la chirurgie par contamination à partir d'une infection à distance. Une infection de la prothèse conduit le plus souvent à une nouvelle chirurgie. Pour prévenir une infection tardive, il faudra donc traiter les infections toute votre vie et prendre soin de votre peau en évitant toute plaie qui constituerait une porte d'entrée pour les bactéries. Il vous est fortement déconseillé de fumer pendant la période de cicatrisation, le tabagisme augmentant de manière significative le taux d'infection. Pth fiche de la recette. Beaucoup plus rarement sont observées ces complications • Une fracture peropératoire du fémur, pouvant nécessiter un geste chirurgical complémentaire. • La paralysie neurologique du nerf crural ou sciatique est possible. Le plus souvent il s'agit de l'étirement d'un nerf préalablement malade (antécédent de sciatique ou hernie discale…). Elles récupèrent généralement en quelques mois.
Pth Fiche De La Recette
Physiopathologie
Il y a 3 facteurs qui contribuent à la formation d'une thrombose veineuse, nommés la triade de Virchow:
La stase veineuse: ralentissement du flux sanguin du à l'immobilisation profonde
L'altération de la paroi vasculaire: les lésions de l'endothélium vasculaire entrainent des phénomènes réactionnels locaux de thrombose
La modification de l'hémostase: hypercoagulabilité, hyperviscosité, thrombophilie
3. Etiologies
Immobilisation: alitement, immobilisations thérapeutiques (attelle, plâtre, …), compressions veineuses, station assise prolongée
Chirurgie orthopédique
Chirurgie pelvienne
Accouchement, avortement
Cardiopathies
Hémopathies, anémie, cancer
Cathétérismes
4. Examens et signes cliniques
Douleur spontanée au mollet
Signe de Homans: douleur provoquée au mollet lors de la dorsiflexion du pied sur la jambe et de l'orteil sur le pied
Ces manoeuvres compriment les veines profondes en tendant les muscles du mollet
Douleur à la palpation du mollet
Diminution du ballottement du mollet
Rougeur et chaleur du mollet
Pesanteur du mollet: engourdissement
Dissociation du pouls et de la température: le pouls est plus accéléré que ne le voudrait la température
Le pouls s'accélère habituellement de 15 à 20 bpm (battement par minute) par degré de température.
Pth Fiche Ide Francais
• L'inégalité de longueur des membres inférieurs n'est pas préoccupante au-dessous de 15mm. Malgré les mesures préopératoires et peropératoire, il n'est pas toujours possible ni souhaitable de rechercher l'égalité de longueur des membres inférieurs car un raccourcissement du côté opéré provoque une faiblesse des muscles fessiers ainsi qu'une instabilité de la prothèse qui peut entraîner une luxation. Pth fiche ide francais. Plus rarement • La luxation, c'est-à-dire le déboîtement de la prothèse, est possible en particulier dans les premières semaines car l'intervention a supprimé la raideur et les douleurs préopératoires. Ainsi, des mouvements extrêmes peuvent être réalisés sans s'en rendre compte. Votre chirurgien et votre kinésithérapeute vous expliqueront les mouvements dangereux à éviter. • L'infection est une complication rare mais grave. Ce risque est minimisé par les précautions préopératoires qui visent à rechercher et traiter tout foyer infectieux méconnu (dentaire et urinaire surtout) et à s'assurer le jour de l'opération que la peau est impeccable.
Pth Fiche Ide
La luxation aura donc lieu vers l'arrière. Mouvements luxant: ADDUCTION: jambe opérée qui va passer par dessus l'autre jambe. ROTATION INTERNE: Pointe du pied qui rentre vers l'intérieur HYPER-FLEXION: cuisse qui forme avec le tronc un angle <90°.
Pth Fiche De Présentation
Publié dans la catégorie Traumatologie par Lucie Manet le: 03-02-2020 19:59
Commentaires
OBJECTIF
Le but de la prise en charge d'une plaie est de créer de bonnes conditions pour une cicatrisation rapide, et éviter tout risque infectieux. Le choix de la méthode et le respect de l'hygiène réduisent ce risque au niveau de la plaie. MÉTHODES
L'usage de sets de pansements à usage unique est recommandé. Prothèse de hanche : intervention, soins, rééducation... | FDS - Blog Soins Infirmiers. Il répond aux exigences de sécurité, d'efficacité, et, malgré ce que l'on croit, il répond aux exigences d'économie. Il faut:
Respecter les précautions standards d'hygiène
Le pansement doit être fait dans un environnement propre, après la toilette (pas d'animaux, fenêtre et porte fermées, etc…)
C'est un soin individuel, on n'ouvre que le matériel nécessaire à ce patient, on ne réutilise pas le matériel déjà ouvert. La pratique du pansement
L'IDEL a l' autorisation de prescription pour les dispositifs médicaux nécessaires à la réalisation des pansements. Il est important de bien connaître le processus de cicatrisation de la peau. Pour la faire évoluer positivement, il faut prendre en compte que chaque plaie est une effraction de la peau.
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