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Un kyste de poulie est un sous-type de kyste ganglionnaire situé en général au niveau de la base des doigts, du côté de la paume de la main. La symptomatologie clinique se traduit par une masse douloureuse au niveau de la zone de flexion des doigts au niveau de l'articulation métacarpophalangienne. Si cette masse est non douloureuse, elle ne présente aucun risque pour le patient qui peut donc rester avec cette boule. Les poulies de l'appareil fléchisseur : anatomie, pathologies, traitement - EM consulte. De plus dans les 6 mois cette masse peut se résorber d'elle-même. Dans le cas où cette masse serait invalidante le recours à la chirurgie peut être nécessaire
Pour plus d'informations sur le kyste de la poulie des tendons, se référer à la page du kyste du poignet.
Ténosynovite, Une Pathologie Classique Chez Le Grimpeur
Kystes et tuméfactions
Définition et origine
Les tuméfactions (« boules ») de la main peuvent avoir diverses origines. Les plus fréquentes sont:
– Le kyste synovial: il s'agit d'une boule remplie de liquide synovial, qui est le liquide lubrifiant que l'on trouve dans les articulations et autour des tendons. KYSTE POULIE FLECHISSEUR - Clinique de la Main Nantes Atlantique. Les localisations classiques de ces kystes sont donc autour des articulations (surtout dans la paume de la main) et des tendons. Pour le cas particulier des kystes du poignet, rendez vous ici
– Le kyste mucoïde: il s'agit d'une forme particulière de kyste synovial, que l'on retrouve au niveau de la dernière articulation des doigts, quasiment toujours associé à une arthrose sous-jacente. – Le kyste épidermique ou sébacé: il s'agit d'une cellule de peau qui se met à sécréter du sébum sous la peau et non pas à la surface de la peau comme elle le fait normalement. Ces kystes font souvent suite à une petite plaie. – La tumeur à cellules géantes: malgré son nom il s'agit d'une lésion bénigne, non cancéreuse.
Les Poulies De L'appareil Fléchisseur : Anatomie, Pathologies, Traitement - Em Consulte
La non-efficacité de la réparation par détente de la néo-poulie. La raideur digitale par des adhérences locales. voir notre équipe de professionnels
22 juin 2018
Kyste Poulie Flechisseur - Clinique De La Main Nantes Atlantique
La ténosynovite est une inflammation de la gaine synoviale, avec ou sans kyste. C'est une pathologie courante chez le grimpeur. Elle est parfois confondue avec la rupture de poulie, car également d'apparition brutale, avec une douleur similaire, localisée à la base du doigt. Explications. "Les conditions extrêmes de travail de la main et des doigts, mais surtout la répétition de gestes identiques, sont source d'une pathologie de microtraumatismes et de surcharge assez spécifique de la main du grimpeur". C'est ce que nous explique le Pr François Moutet, chirurgien spécialiste de la main au CHU de Grenoble. Les lésions les plus fréquentes sont les ténosynovites des fléchisseurs et les ruptures de poulie. Ténosynovite, une pathologie classique chez le grimpeur. Or ces deux pathologies sont souvent confondues. Ténosynovite des fléchisseurs des doigts: état des lieux
Dans le cas de la ténosynovite, c'est la membrane qui entoure le tendon, la gaine synoviale, qui est enflammée. Avec ou sans kystes ténosynoviaux (petites collections de liquide synovial contenues dans une poche et faisant issue au travers des poulies ou le long des tendons des poulies), la ténosynovite est source de douleurs, de limitation de la flexion et de sensation d'empâtement des doigts.
Kyste De La Poulie Des Tendons - Dr Laurent Thomsen
Une raideur
Le risque de raideur est très important si l'articulation a été opéré mais la raideur des articulations autour du foyer opératoire peut survenir liée à l'immobilisation ou la non utilisation pour diverses raisons; dans des cas graves elle est associée à un syndrome algodystrophique (voir plus loin); la rééducation permet d'améliorer la mobilité;
Prévention: la rééducation et/ou la mobilisation post opératoire précoce permet de prévenir la raideur. Kyste de la poulie des tendons. Douleurs au froid
Des douleurs peuvent survenir lors de l'exposition au froid pendant plusieurs années, l'évolution spontanée est la régression lente; la protection contre le froid est le seul traitement et la seule prévention. Une atteinte nerveuse
Une atteinte d'une branche nerveuse (pris dans un tissu fibreux cicatriciel, ou section en cours d'intervention) est exceptionnelle; plus fréquemment s'observe une sensation moindre autour d'une cicatrice pendant une période transitoire. ; La repousse d'une branche nerveuse blessée peut s'accompagner de douleurs névromateuses.
La rupture est complète et les tendons fléchisseurs prennent la corde et viennent se plaquer en avant contre la peau, lors de la flexion I. C'est une indication opératoire formelle car la cicatrisation physiologique ne peut pas alors se faire en bonne position anatomique. La rupture complète n'est pas certaine et c'est dans ce cas que les examens complémentaires sont nécessaires au diagnostic. Quels sont les examens complémentaires nécessaires? La radiographie standard, centrée sur l'articulation I. P peut montrer des images indirectes qui traduisent la surcharge et l'hyper-sollicitation articulaire chronique et ancienne avec des géodes osseuses, un pincement et/ou une condensation articulaire, une hypertrophie des zones d'insertion capsulo-ligamentaires. Le scanner ou l'I. R. M centré sur l'articulation, le doigt en position fléchi, de façon bilatérale et comparative fait le diagnostic. Quelles sont les possibilités de traitement? Le traitement conservateur:
Il est indiqué en cas de rupture partielle, s'il n'y a pas d'effet « d'arc ».
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