Gestion de la PA en perprocédure (12/2013)
Thrombectomie cérébrale (07/2011)
Vertebroplastie ou biopsie vertebrale (05/2011)
CHIRURGIE CARDIAQUE Anesthésie en chirurgie cardiaque
ETO en chirurgie cardiaque (08/2009)
Echographie en période postopératoire d'une chirurgie cardio-thoracique (MMC 2007)
Héparine et surveillance de l'anticoagulation pendant la CEC
AMP Administration des traitements en SSPI (2017)
Procédure per-opératoire (prochainement)
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Visant un lectorat moins vaste que les publications anglaises, le livre se positionne nécessairement comme 'hybride' - ni livre de poche, ni texte de référence exhaustif, mais plutôt un compromis entre ces deux pôles. Cet ouvrage parvient à relever le défi, dans l'ensemble des sujets abordés au fil de ses 37 chapitres de synthèse (entre 4 et 14 pages chacun), d'allier concision et exhaustivité - un exploit pour le moins impressionnant. Ces chapitres incluent notamment de bonnes descriptions de procédures thoraciques spécifiques (résection trachéale, fistule bronchopleurale, etc. ). Anesthésie-Réanimation – Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire | Centre Hospitalier Universitaire de La Réunion. Par contre, le chapitre traitant de la physiologie pulmonaire, bien que rédigé de manière très compréhensible, souffre peut-être d'un excès de concision. Certains chapitres (notamment ceux portant sur l'isolation pulmonaire, la bronchoscopie interventionnelle, et le lavage pulmonaire), ont une excellente mise en page accompagnée de belles illustrations et sont très agréables à lire. En revanche, plusieurs autres chapitres auraient bénéficié de meilleures illustrations.
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Spécialités médicales
Anesthésie, réanimation en chirurgie thoracique
Description
Cet ouvrage de référence décrit les innovations techniques anesthésiques mini-invasives en pratique chirurgicale thoracique. En plus des notions de bases essentielles à ce type d'anesthésie, l'ensemble des innovations, tant anesthésique que chirurgicale, sont décrites dans cet ouvrage. Depuis une quinzaine d'années, la chirurgie thoracique a pris le virage des techniques très peu invasives grâce à la chirurgie assistée par vidéo-thoracoscopie (VATS). Anesthesia en chirurgie thoracique de. Ainsi, l'anesthésiologiste doit ajuster sa pratique et ses techniques en conséquence. L'isolation pulmonaire a beaucoup évolué grâce à l'arrivée de nouveaux bloqueurs bronchiques, la ventilation unipulmonaire devient de plus en plus " protectrice ", et l'analgésie s'ajuste aux mini-incisions des VATS. Le lecteur trouvera tous les détails nécessaires à la prise en charge anesthésique des différents types de chirurgies. La description explicite de la prise en charge postopératoire permet une meilleure communication et compréhension avec les chirurgiens.
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Les facteurs qui l'augmentent comportent les
vasodilatateurs (trinitrine). Les inhibiteurs calciques ou les B2-mimétiques. L'hypocapnie et l'alcalose l'augmentent également, d'où l'intérêt du monitorage
de la FeCO2, permettant d'optimiser la ventilation. Enfin le remplissage
vasculaire, la dopamine ou une PEP sur le poumon inférieur sont susceptibles de
majorer le shunt. En fait, le shunt en ventilation uni pulmonaire dépend principalement de la
répartition droite et gauche de la perfusion pulmonaire. On peut l'évaluer en
préopératoire par une scintigraphie pulmonaire de perfusion et prévoir ainsi la
tolérance à l'exclusion pulmonaire [53]. La vasoconstriction pulmonaire hypoxique, qui est un facteur limitant le
shunt, peut être altérée dans certains cancers bronchiques. Ventilation uni pulmonaire : - Anesthésie en chirurgie thoracique. Le monitorage systématique de l'oxymétrie de pouls permet d'adapter la
conduite à tenir au cas par cas. Quand l'hypoxie survient au bloc opératoire, plusieurs moyens permettent
d'y remédier. Il est logique de ventiler le poumon inférieur en oxygène pur (il est
même recommandé de ventiler en 100% FiO2, au moins 15 minutes de avant
l'exclusion).
L'administration intrathécale de morphinique a un effet analgésique précoce et de courte durée; elle requiert donc, en relais, l'administration de morphine contrôlée par le patient. Le bloc intercostal et le bloc paravertébral ont une efficacité discutée. L'analgésie interpleurale n'a pas d'indication. La mise en place d'une politique de traitement de la douleur postopératoire permet de réduire la durée d'hospitalisation si elle s'intègre dans une politique de réhabilitation, concept qui associe notamment mobilisation précoce et rééducation. Anesthesia en chirurgie thoracique pour. Mots-clés: chirurgie thoracique, analgésie postopératoire, analgésie contrôlée par le patient, ACP, anti-inflammatoire non stéroïdien, analgésie péridurale thoracique, anesthésiques locaux, morphiniques, administration intrathécale de morphinique, bloc intercostal, bloc paravertébral, analgésie interpleurale Plan fr © 2002
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Chirurgie de la trachée et des bronches (I) M. Cazaux, M.
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