L'intervention chirurgicale a pour but de remplacer l'articulation du pouce (Trapézo-métacarpienne) par une prothèse (arthroplastie). Il existe différents types de prothèses. Le choix est fonction de la situation. Spécialiste du traitement de la rhizarthrose - Arthrose du pouce. Dans certains cas la mise en place d'une prothèse n'est pas possible (arthrose touchant plusieurs os du carpe, taille du Trapèze trop petit, ostéoporose majeure…). La solution est alors une Trapézectomie, c'est-à-dire enlever le Trapèze (os du carpe), associée à une ligamentoplastie de stabilisation (stabilisation du pouce réalisé avec un tendon).
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Il ne s'agit donc pas d'une mesure totalement objective. Il faut également faire le bilan des pathologies associées, elles sont dominées en fréquence par le syndrome du canal carpien qu'il faut traiter dans un premier
temps. Prix d'une prothèse
Il est intéressant de savoir combien coûte une prothèse de hanche, de genou, d'épaule ou de coude pour pouvoir en tenir compte. En effet, on n'a pas toujours idée du prix d'une prothèse alors que celui-ci est souvent extrêmement élevé. Quelle que soit la prothèse mise en place, le prix de l'hospitalisation, de l'anesthésiste et du séjour hospitalier resteront sensiblement les mêmes. Néanmoins, les dépassements d'honoraires de l'anesthésiste et du chirurgien sont susceptibles de varier. Ils prennent en moyenne, respectivement 450 et 780 €. Prothèse du pouce de la main gauche. Le forfait hospitalier est de 18 € par jour passé à l'hôpital (ou à la clinique) soit 126 € pour une semaine. Des suppléments peuvent être pratiqués si vous souhaitez bénéficier de certains services comme une chambre individuelle, la télévision ou le téléphone par exemple.
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Sur le plan étiopathogénique, la rhizarthrose touche essentiellement la femme d'âge mûr et est volontiers bilatérale. L'évolution se fait vers la disparition des douleurs après en moyenne une dizaine d'années mais au prix d'une déformation globale de la colonne du pouce et cette
évolution a été longtemps un argument pour l'abstention thérapeutique mais actuellement l'augmentation de l'espérance de vie et l'augmentation parallèle de la demande fonctionnelle des patientes conduit à avoir une attitude thérapeutique plus interventionniste. L'histoire commence par la subluxation trapézométacarpienne avec un accourcissement de la colonne du pouce qui conduit à une fermeture de la première commissure. Arthrose du pouce : Rhizarthrose | Dr Pelissier | Chirurgien orthopédiste et traumatologue. Cette déformation conduit à une hyperextension métacarpophalangienne (MCP) compensatrice qui peut être réductible activement, passivement ou irréductible. Il
est important de pouvoir intervenir avant le stade évolué de pouce adductus fixé. Etiologie
Les étiologies de la rhizarthrose sont maintenant bien connues et dans 85% des cas il s'agit d'arthrose essentielle dégénérative.
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Il existe principalement 2 types d'intervention: la prothèse trapézo-métacarpienne (arthroplastie prothétique) ou la trapézectomie (arthroplastie non-prothétique avec ou sans ligamentoplastie, c'est à dire ablation de l'os trapèze qui est remplacé naturellement par un tissu fibreux cicatriciel d'interposition). Prothèse de pouce 1. Ces deux interventions seront discutées selon la demande du patient et les conditions locales (hauteur restante du trapèze, atteinte ou non de l'articulation STT. Les avantages de la prothèse sont:
rapidité de récupération
meilleure force de serrage
meilleur aspect esthétique
Les inconvénients de la prothèse sont:
risque de luxation
risque d'usure
Les avantages et les inconvénients de la trapézectomie sont l'inverse de ceux de la prothèse. En cas d'échec de la prothèse, il est toujours possible de réaliser une trapézectomie (l'inversion n'est pas possible) si bien que la prothèse, si les conditions techniques sont présentes, est privilégiée. L'opération
L'opération est réalisée en ambulatoire, sous anesthésie loco-régionale le plus souvent.
rappelle qu'en aucun cas le service d'annuaire ne peut être assimilé, du fait de son absence d'exhaustivité, à un service d'adressage de patients à un Chirurgien, mais uniquement une liste de chirurgien communiquée à titre d'information, basée sur des critères d'éligibilité décrits ci-dessus et sous réserve de l'accord dudit chirurgien à y figurer. Prothèse de pouce de la. ne peut en aucun cas être tenu responsable de la non-exécution ou de la mauvaise exécution d'un acte ou d'un soin par un Chirurgien, du contenu d'une prescription ou d'un document médical et/ou des effets secondaires ressentis par un Utilisateur à l'issue d'une consultation en présentiel ou en visio conférence. n'est aucunement responsable de l'exactitude des informations qui figurent sur la page de chaque Chirurgien. L'exactitude et la mise à jour de ces données sont sous l'entière responsabilité dudit Chirurgien.
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