Un taux élevé de bilirubine est-il normal? -
J'ai reçu les résultats d'analyse sanguine de bilirubine de mon bébé:
Bilirubine totale: 153, 9 umol/l (valeur de réf. Inf. a 17, 0)
90, 0 mg/l (valeur de réf inf. a 9, 9)
Bilirubine conjuguée (directe): 7 umol/l (valeur de réf inf. a 9)
4, 1 mg/l (valeur de réf inf. La jaunisse du nouveau-né - Doctissimo. a 5, 0)
Bilirubine libre (indirecte):147 umol/l
85, 9mg/l
Je veux savoir si c'est normal d'avoir un taux de bilirubine totale si élevé? Sachant que mon bébé est un nouveau né de 26 jours. La réponse de notre expert
BOCQUET Alain, Dr
Les nouveau-nés ont très souvent une bilirubine élevée, et s'ils sont nourris au sein, l'ictère (jaunisse) est plus intense et plus prolongé. Les chiffres que vous rapportez sont effectivement supérieurs à la normale, mais fréquemment retrouvés chez des bébés de cet âge. Il n'y a pas de risque pour le cerveau de votre bébé avec ces résultats, certes un peu élevés mais qui se situent bien en dessous des valeurs pathologiques. Vous allez bientôt consulter le médecin de votre bébé pour la consultation du 1er mois: vous pourrez lui en parler.
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Selles et urines sont normalement colorées. Cet ictère physiologique disparaît généralement en moins de 3 semaines. Certaines circonstances l'intensifient: l' anoxie, l' acidose, la résorption d'hématomes, l'hypoglycémie, l'administration de certains médicaments etc. Les différentes causes de la jaunisse
L'allaitement maternel
Le nouveau-né alimenté au lait maternel fait parfois une jaunisse qui se prolonge au delà des limites habituelles. Courbe bilirubine nouveau né du. Cet "ictère au lait de mère" serait dû à la présence dans le lait de certaines femmes d' une substance qui inhiberait le métabolisme de la bilirubine dans le foie. Ces nouveau-nés sont jaunes tant que dure l' allaitement maternel. Ce type d'ictère ne présente aucun risque et ne doit faire en aucun cas arrêter l'allaitement maternel. Your browser cannot play this video. L'incompatibilité rhésus
Chez le nouveau-né, en plus de cette destruction normale, il existe des maladies qui provoquent une destruction prématurée des globules rouges. C'est le cas notamment des incompatibilités sanguines foeto-maternelles (systèmes Rhésus ou ABO).
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Il s'agit d'un problème dangereux, qu'il convient de traiter immédiatement. La jaunisse du jeune enfant peut également être due à une maladie du foie comme une hépatite virale par exemple. D'autres causes, bien plus rares, peuvent aussi être observées: tumeur au foie, maladie héréditaire (syndrome de Gilbert)… Les symptômes communs à toutes les formes de cette maladie sont une peau et un blanc de l'œil jaunâtres. Bébé ne souffre pas, sauf si la jaunisse résulte d'une infection virale. Bébé a alors de la fièvre, vomit et se sent très fatigué. Il a aussi souvent la diarrhée et ses urines sont généralement très foncées. Courbe bilirubine nouveau né au. Mieux vaut consulter! L'incompatibilité du groupe sanguin comme cause de la jaunisse chez les nourrissons Les jaunisses s'observent chez des nouveau-nés de groupe A ou B lorsque la mère est de groupe 0. En effet, toute femme du groupe 0 (donneur universel) possède des anticorps anti-A et anti-B qui peuvent traverser le placenta et provoque une jaunisse chez le fœtus, elle est souvent modérée.
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- une absence de dilatation des voies biliaires (provoquée soit par des médicaments tels que la chlorpromazine, les contraceptifs ou encore l'érythromycine, soit par une cirrhose primitive, une hépatite virale, un granulome, un lymphome ou une amylose). d'une cholestase intra-hépatique liée à:
- une hépatite virale
- une atteinte hépatique (cirrhose, hépatite alcoolique, tumeur hépatique, granulome, hépatite toxique). Les variations du taux de bilirubine dans le sang dépendent du bon fonctionnement du foie. Il est donc important d'en prendre soin. Voici quelques précautions à prendre pour garder votre foie en bonne santé:
Arrêter l'alcool et le tabac; Adopter un régime alimentaire sain. La jaunisse chez les nouveau-nés | Soins de nos enfants. Évitez les produits trop gras et trop sucrés.
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Mis à jour le 19/09/2018 à 14h44
La bilirubine est un pigment de couleur jaune présent dans la bile et en faible quantité dans le sang. Une accumulation de bilirubine dans l'organisme se traduit par une jaunisse. Une bilirubine élevée peut être le signe d'une hépatite. Qu'est-ce que la bilirubine? La bilirubine est un pigment de couleur jaune qui provient de la dégradation de l'hémoglobine. On la retrouve principalement dans la bile. La bilirubine est produite par les cellules de la rate et de la moelle osseuse. L'ictère du nouveau-né : qu'est-ce que c'est et que faire ? - Babyfrance.com. Elle est transportée par le sang jusqu'au foie où elle est transformée en pigments biliaires qui sont réabsorbés ou éliminés dans les selles (elle est en partie éliminée dans les urines). La bilirubine indirecte libre
La bilirubine indirecte libre n'est pas soluble dans l'eau, donc toxique pour le cerveau. Elle risque de s'accumuler chez le nouveau-né quand le foie n'est pas encore tout à fait mature: c'est l'ictère physiologique ( jaunisse) du nouveau-né. Elle est absente des urines car elle n'est pas filtrée par les reins.
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Le prématuré bénéficie de cette mesure pour des taux plus bas. Les yeux sont protégés des rayons par un bandeau. Courbe bilirubine nouveau né. La température et l'état d'hydratation du nouveau-né sont surveillés pour éviter les coups de chaleur. La photothérapie est interrompue après quelques jours lorsque le taux de bilirubine libre descend au dessous des taux dangereux. Lorsque cette mesure thérapeutique ne suffit pas, d'autres traitements sont entrepris en unité spécialisée.
La bilirubine augmente avec les diurétiques et la rifampicine. Elle diminue avec les inducteurs enzymatiques (phénobarbital), le clofibrate, le fénofibrate et l'acide acétyl-salicylique. Taux de bilirubine libre indirecte élevé
Une augmentation de la bilirubine libre indirecte peut être le signe:
d'une anémie hémolytique (destruction massive des globules rouges) liée à la maladie de Minkowski-Chauffard, un déficit en G6PD, des hémoglobinopathies, un accident de transfusion, une incompatibilité foeto-maternelle, des hémolyses toxiques, médicamenteuses, infectieuses ou parasitaires. D'un déficit en conjugaison (un problème au niveau de l'étape qui permet l'excrétion de la bilirubine dans la bile) lié au syndrome de Crigler-Najjar, la maladie de Gilbert, ou la jaunisse du nouveau-né. Taux de bilirubine conjuguée directe élevé
Une augmentation de la bilirubine conjuguée directe peut être le signe:
d'un syndrome de Dubin-Johnson; d'un syndrome de Rotor; d'une cholestase (diminution ou disparition de l'écoulement de la bile, qui provoque une accumulation de bile dans les voies biliaires) extra-hépatique liée à:
- une obstruction biliaire ( calcul, compression externe, pancréatite, tumeur du pancréas, contracture pariétale, inflammation des canaux biliaires, kyste du cholédoque, tumeur de l'arbre biliaire ou de l'ampoule de Vater).
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