15/12/2017 Actualité Juridique par Me Vincent Raffin
Droit médical - état antérieur - expertise - imputabilité
L'Etat antérieur constitue souvent la tête de pont de l'argumentation développée par les défendeurs afin de voir diminuer ou supprimer toute indemnisation de la victime, considérant que le fait générateur accidentel ne serait pas la cause des dommages mais que ceux-ci seraient en lien avec l'état antérieur de la victime. C'est un moyen souvent entendu et retenu par les médecins experts au stade de l'expertise judiciaire. Par cet arrêt du 23 novembre 2017, la deuxième chambre civile de la Cour de cassation valide le raisonnement opéré par la Cour d'appel d'Aix en Provence, raisonnement qui mérite l'attention et l'intérêt. En effet, l'expert médical qui avait été nommé concluait formellement à l'absence de toute imputabilité des troubles psychotiques à un accident, troubles apparus plusieurs semaines après cet accident. Malgré ces conclusions médicales sans ambages, la Cour d'appel, suivie par la Cour de cassation, considère que cela importe peu à partir du moment où il n'est pas rapporté la preuve que la victime présentait de tels troubles avant l'accident.
Etat Antérieur Et Droit À L 'Indemnisation
367; Cass, Civ 2, 3 mai 2018, n° 17-14. 985). Il résulte de cette jurisprudence qu'il ne peut être tenu compte d'un état antérieur latent pour tenter de réduire ou d'exclure l'indemnisation de la victime. L'état antérieur qu'il soit d'ordre physique ou psychologique doit avoir produit ses effets néfastes antérieurement à l'accident. A défaut, la victime doit être indemnisée intégralement de ses préjudices. Il a ainsi été jugé que constituait un état antérieur latent:
« l'état névrotique antérieur [n'ayant] provoqué aucune gêne dans la vie sociale et professionnelle de la victime » ( Cass, Civ 2, 8 juillet 2004, n° 03-14. 868);
« la coxarthrose, jusque-là débutante et silencieuse, [qui] n'a été révélée que par l'accident » ( Cass, Crim, 11 janvier 2011, n° 10-81. 716);
une pathologie discale dégénérative ( Cass, Civ 2, 14 avril 2016, n° 14. 27-980);
des facteurs de personnalité ( Cass, Civ 2, 13 juin 2019, n° 18-20. 547). La Cour de Cassation a, sur le fondement de ce principe, considéré que:
« la paraplégie s'inscrivant dans le cadre d'une conversion neurologique liée à l'histoire individuelle et familiale » de la victime qui présentait à la suite de l'accident de la circulation une contusion du rachis cervical devait être intégralement indemnisée ( Cass, Civ 2, 10 novembre 2009, n° 08-16.
Indemnisation D'un État Antérieur Latent Révélé Par Un Accident
Médecin de recours Lyon
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État antérieur déterminé lors de l'expertise médicale
Au sens médico-légal du terme, l' état antérieur est constitué par l'ensemble des antécédents médicaux susceptibles d'intervenir dans le processus pathologique faisant suite à un accident avec dommage corporel. Seul le médecin expert est capable de déterminer tous les éléments techniques qui permettent de faire la part des choses entre ce qui relève d'un état pathologique antérieur éventuel et les conséquences de l'événement causal à l'origine de l'expertise
Il convient cependant de distinguer toutefois les antécédents de l' état antérieur. En effet, les antécédents médicaux recouvrent l'ensemble de la pathologie médicale ou traumatique ayant atteint le sujet avant l'événement causal à l'origine de l' expertise médicale, que cette pathologie soit guérie, qu'elle soit encore évolutive ou qu'elle laisse persister des séquelles. Ce sont des informations qui font partie du dossier médical de la victime.
L'accident est ainsi considéré comme un a ccélérateur ou un déclencheur de l'apparition de la maladie. C'est ce qu'on appelle l' effet de décompensation d'un état antérieur. La position de la Cour de cassation est donc juste. La preuve de l'absence de manifestation de la maladie avant l'accident
En revanche, il faut souligner que de telles hypothèses font l'objet d'une appréciation souveraine des juges. Il est donc impératif que les victimes soient assistées d'un médecin conseil qui procédera à une analyse exhaustive des pièces de leur dossier médical afin de mettre en évidence l'absence de manifestation pathologique de la maladie avant l'accident. Il doit en effet être prouvé que la victime n'avait jamais consulté de professionnel de santé pour la pathologie concernée, qu'il ne souffrait d'aucune gêne, douleur ou limitation en raison de celle-ci. Cette discussion est centrale durant la réunion d'expertise et les payeurs ne manquent pas d'analyser les dossiers médicaux de manière approfondie pour tenter d'y trouver la trace d'une manifestation pathologique antérieure.
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