7. 4 - Fractures centrofaciales complexes
Il s'agit de fractures du nez dépassées. L'énergie traumatique n'est que partiellement absorbée par la pyramide nasale et va pouvoir entraîner des lésions en arrière de celle-ci, au niveau des structures profondes de la région centrofaciale (os lacrymaux, ethmoïde, parois internes des orbites et partie médiale des planchers orbitaires, apophyses frontales des maxillaires, parois antérieure et postérieure du sinus frontal), aboutissant à la classique fracture du complexe naso-ethmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire (CNEMFO). Du fait de la violence du choc, tous ces patients doivent être considérés comme des traumatisés crâniens, au moins légers. Physiopathologie
Choc violent sur la région nasale. Clinique
Les signes classiques de la fracture des os propres du nez sont présents: épistaxis bilatérale, douleur, obstruction nasale, hématome en lunettes. Définition pour MÉPLAT, -PLATE, adj. et subst. masc. — Le Trésor de la langue française informatisé. L'épistaxis peut être massive et nécessiter une prise en charge immédiate (cf. ci-dessus). Effacement du relief de la pyramide nasale témoignant de l'impaction du nez entre les orbites.
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La riche décoration est en taille d'épargne et elle est suffisamment méplate pour ne pas donner prise aux heurts ( Viaux, Meuble Fr., 1962, p. 37). PEINT., DESSIN. (Ligne, surface) méplate. (Ligne, surface) qui établit le passage entre deux plans. Dans une représentation dessinée ou peinte la ligne méplate sert de charnière entre un plan et un autre ( Bég. Dessin 1978). 3. GRAV. Manière, tailles méplate(s). Système de tailles tranchées et sans adoucissement qui permet d'accentuer les contrastes entre les ombres et les lumières ( d'apr. Chesn. t. 1 1857, Bég. Estampe 1977, p. 493, s. v. taille). Méplat frontal par embarrure un. II. − Subst. A. − 1. Petite surface plane (sur un objet, un volume de forme régulière). Méplat sur une roue. L'extrémité engagée des goujons est cylindrique, moins deux méplats dans le sens de l'entraînement ( Armengaud, Moteurs à vapeur, t. 2, 1861, p. 373). Il faut quelquefois faire à l'herminette un méplat sur le poteau pour mieux fixer la console ( E. Leclerc, Nouv. manuel typogr., 1932, p. 304).
9 e édition
8 e édition
4 e édition
Francophonie
attestations
(1330 - 1500)
MÉPLAT, -PLATE, adj. et subst. masc. I. − Adjectif A. − TECHNOLOGIE 1. Dont la section est nettement plus large qu'épaisse. Bois, fer, planche méplat(e). On préfère habituellement des barres rondes aux barres carrées ou méplates parce que l'enrobage des barres carrées par le béton est plus complet ( Bourde, Trav. publ., 1928, p. 266). Les lingots carrés donnent les profilés, tandis que les lingots méplats sont destinés au laminage des tôles ( Barnerias, Aciéries, 1934, p. 227). 2. Dont la section est elliptique. Tube méplat. Une canule d'argent courbe et méplate ( Bretonneau, Inflamm. tissu muqueux, 1826, p. 309). B. − BEAUX-ARTS 1. SCULPT. Méplat frontal par embarrure la. Qui présente un faible relief sans déformer les volumes représentés. Bas-relief méplat; sculpture méplate. On dirait [ d'un tableau de F. Clouet] une de ces médailles méplates dont le faible relief n'empêche pas de distinguer les plans, et qui produisent l'illusion d'une ronde-bosse ( Gautier, Guide Louvre, 1872, p. 152).
Méplat Frontal Par Embarrure La
= Plateau palatin et pyrmide détachés du reste du massif facial - Os propres du nez/jxn fronto nasale, processus frontaux des maxillaires, paroi médiale et plancher des 2orbites, margelles infra orbitaires, parois ant et post des sinus max, cintres zygomato maxillaires et ||processus ptérygoïdes||
Quels sont les signes fonctionnels de la fracture de Le Fort II? - EFFACEMENT RACINE DU NEZ - Trouble occlusif: contacts préma bilat, recul et bascule de l'arcade dentaire max - Ecchymose péri orbitaire en lunette + emphysème sous cut péroorbitaire - MARCHE D ESCALIERS au niveau des margelles infra orbitaires - MOBILITE PALAIS, ARCADE DENTAIRE MAX et PYRAMIDE NASALE - ZYGOMA STABLES - HYPOSENSIBILITE V2 - Larmoiement +/-diplopie, troubles visu, rhinorrhée cérébrospinale, anosmie
Quelle est l'imagerie de la fracture de Le Fort II? Le TTT? Embarrure, Volet thoracique & Fracture de compression lombaire: Causes & raisons - Symptoma France. - Rx + TDM systématique cranio faciale - ATB + Réduction (après fonte oedème), ostéosynthèse (vis plaque) ou blocage maxillo mandibulaire et suspension péri zygomatique ou frontale 6 sem
Qu'est ce que la fracture de Le Fort III?
Anosmie en cas de fracture irradiée à la lame criblée de l'ethmoïde. Cécité en cas d'irradiation des fractures aux canaux optiques et/ou à l'étage antérieure de la base du crâne. Un avis neurochirurgical est indispensable en cas de fracture de la paroi postérieure du sinus frontal et/ou en cas de suspicion de fracture de l'étage antérieur de la base du crâne. Un avis ophtalmologique est indispensable en cas de signes fonctionnels oculaires. Radiographie
Les incidences radiographiques standards (Blondeau, Waters, crâne de profil) sont systématiquement complétées par un scanner cranio-facial en coupe axiale et en reconstructions frontales et sagittales pour une analyse précise des orbites, des structures profondes de la région centrofaciale et de la base du crâne. Les reconstructions tridimensionnelles permettent une visualisation simplifiée des lésions de surface (fig. 45). Transmission servomoteur 1 méplat par 2 Réf. 87185728480 - SANITAIRE ET CHAUFFAGE. L'existence d'une pneumocéphalie (présence d'air dans l'espace sous-dural) au bilan radiologique (fig. 46) signe à lui seul l'existence d'une brèche de la dure-mère.
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Mouchage, pendant 1M (risque pneumorbite, emphysème sous cut.. )
manière méplate (Ch. -N. Cochin, Voyage pittoresque d'Italie, V, p. 8 ds Brunot t. 6, 1-2, p. 780); 1812 peint. lignes méplates ( Mozin - Biber); 1858 bas-relief méplat ( Gautier, Rom. momie, p. 25); 2. subst. 1691 «pièce de bois qui a plus d'épaisseur d'un côté que de l'autre» ( Ozanam, p. 555); 1758 «partie relativement plane du corps, ou d'un objet» (Ch. Cochin, loc. Méplat frontal par embarrure frontale. cit. ); 1762 «chacun des plans dont la réunion forme la surface d'un corps» ( Ac. Dér. de plat*; préf. mé-*. Fréq. abs. littér. : 47.
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