Chez la femme enceinte, les problèmes diagnostiques prédominent. Lors d'une forte suspicion, une IRM ou un scanner low dose sont possibles. L'urétéroscopie est faisable en particulier en première partie de grossesse pour éviter les changements itératifs de sonde JJ. Colique néphrétique et grossesse pdf gratis. La prise en charge chez l'enfant se calque désormais sur celle de l'adulte. Conclusion Le parcours de soin de la colique néphrétique en 2021 peut bénéficier de différentes optimisations dans le domaine de l'expulsion et des traitements antalgiques. La bonne connaissance des situations particulières chez la femme enceinte et l'enfant permettant d'améliorer la qualité de prise en charge. Summary Introduction The aims of this narrative review was to report on the contemporary data of renal colic (RC) in terms of epidemiology and pressure on emergency structures and also to describe the latest therapeutic developments about uncomplicated RC, depending on the pediatric, adult and pregnancy population. Material and methods A request to the health surveillance network for emergencies and deaths (SurSaUD®, Santé Publique France) revealed original data on the contemporary epidemiology of renal colic.
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RESUME
Introduction: La colique néphrétique aigue (CNA) chez la femme enceinte nécessite une adaptation des moyens diagnostiques et thérapeutiques en raison des modifications anatomiques et physiologiques liées à la grossesse mais également de la nécessité de ne pas nuire au foetus. L'objectif de cette étude était d'évaluer la prise en charge des patientes admises pour une CNA durant la grossesse, d'évaluer son retentissement obstétrical et de rechercher les facteurs pouvant orienter vers une origine lithiasique. Matériels et Méthodes: Les dossiers des patientes enceintes hospitalisées en urgence au CHU d'Angers pour une douleur lombaire de type CNA entre le 1er janvier 2007 et le 31 octobre 2012 ont été revus rétrospectivement. Résultats
Nous avons inclus 83 patientes dont l'âge moyen était 26, 4 +/- 0. Prise en charge de la colique néphrétique chez la femme enceinte : à propos de 48 cas - EM consulte. 5 ans. Les patientes étaient respectivement dans leur premier, deuxième et troisième trimestre de grossesse dans 3 (3, 6%), 38 (45, 7%) et 41 (45, 8%) cas.
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Les insuffisances rénales sévères contre-indiquent les AINS, ce qui justifie le recours d'emblée aux antalgiques: paracétamol et/ou morphine. En pratique, dans les insuffisances rénales non sévères (DGF > 30 ml/min/1, 73 m 2), il y a lieu de prendre en compte les éventuels facteurs de risque de toxicité rénale des AINS, notamment l'âge avancé, un mauvais état hémodynamique et/ou une déshydratation. En cas d'infection urinaire associée, ne pas prescrire d'antibiotiques néphrotoxiques. Suivi et adaptation du traitement
Selon certaines recommandations, la tamsulosine (hors AMM) à la dose de 0, 4 mg par jour pendant 1 mois réduit le délai et augmente le taux d'expulsion des calculs distaux (position urétérale basse) de moins de 7 mm Grade A. Au décours de la crise, il est indispensable de se demander, pour chacun des patients:
Un calcul a-t-il été identifié? Si oui, quelles sont sa taille et sa localisation? Coliques néphrétiques de la femme enceinte : étude d’une série de cent trois cas - ScienceDirect. Si le calcul n'a pas été éliminé, un geste urologique est-il nécessaire? En l'absence de calcul décelé, le diagnostic est-il confirmé?
Résumé Introduction Cet article actualise les données concernant les coliques néphrétiques (CN) en termes d'épidémiologie et d' évolutions thérapeutiques en fonction de la population concernée (pédiatrique, adulte et en cas de grossesse). Méthodes Une requête auprès du réseau de Surveillance sanitaire des urgences et des décès (SurSaUD®, Santé Publique France) a apporté les données originales sur l'épidémiologie contemporaine des coliques néphrétiques. Une synthèse narrative des articles disponibles sur la base Pubmed a aussi été réalisée. Résultats Les coliques néphrétiques représentent 1, 1% des passages aux urgences. L'âge moyen à l'admission était de 45 ans et 62% des patients étaient des hommes. Colique néphrétique et grossesse pdf file. AINS et Paracétamol sont les traitements antalgiques les plus efficaces et doivent être prioritaires sur les opioïdes. Parmi les traitements validés, les alpha–bloquants permettent une meilleure expulsion, lorsque le calcul est situé dans l'uretère pelvien et si sa taille est comprise entre 5 et 10 mm de diamètre.
Un des cas les plus graves se produit en effet lorsque les occupants du logement sont endormis: le CO se diffuse très rapidement dans le corps, causant alors le décès immédiat. C'est pourquoi il est fortement conseillé d'installer un détecteur non loin de votre chambre (ou dans celle-ci), afin que vous puissiez l'entendre en cas de danger. Vous pouvez également placer un détecteur de CO dans les pièces contenant un appareil à combustibles ouvert ou non raccordé (comme un chauffe-bain gaz non raccordé) ainsi que dans les pièces à vivre (séjour, cuisine…). Où ne pas installer son détecteur
Il faut en revanche veiller à ne pas installer un détecteur de CO à proximité des appareils de cuisson (donc pas sur le dessus de la chaudière ou du chauffe-bain), dans un sous-sol, des combles, un garage, dans une pièce mal tempérée, trop humide ou trop chaude, poussiéreuse ou exposée aux intempéries. Il ne doit également pas être placé dans un espace clos (par exemple dans ou sous un placard), ou exposé à des solvants, des détergents, des aérosols et autres produits chimiques.
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Comme on le sait tous, le monoxyde de carbone est un gaz dangereux. Sachez que chaque année, ce gaz tue près d'une centaine de personnes en France. Le monoxyde de carbone est émis lors de la combustion de matières comme le bois, le charbon ou le gaz. Sachez qu'il est tout à fait possible d'éviter une intoxication à cause d'un monoxyde de carbone. La solution la plus pratique et la plus efficace consiste à mettre en place un détecteur de monoxyde de carbone. Un détecteur de monoxyde de carbone, kézako? Comme l'indique son nom, le DAACO est un système d'alarme qui est tout à fait capable de détecter dans une pièce une présence trop importante de monoxyde carbone. Sa solution chimique réagit lorsque l'appareil est en contact avec le monoxyde de carbone. Et si le seuil est dépassé, le détecteur déclenche le passage d'un courant électrique qui génère une action sur l'alarme. Pour que vous puissiez profiter de ce bon fonctionnement, vous devez savoir choisir votre appareil. Il serait important, donc, de vous orienter vers un modèle certifié NF 292 et EN 50291.
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Quand devriez-vous vous procurer des détecteurs de monoxyde de carbone (CO) pour votre maison? Chaque maison en a-t-elle besoin? Quels types d'appareils peuvent causer une intoxication au monoxyde de carbone? La réponse courte à toutes ces questions est: Lorsque vous brûlez tout type de combustible liquide ou solide pour chauffer, cuisiner, ou d'autres utilisations, vous devriez avoir des détecteurs de CO installés dans votre maison. Et parce que les voitures et autres équipements à essence produisent du monoxyde de carbone, pratiquement chaque maison devrait avoir un détecteur de CO, même s'il n'y a pas d'appareils à combustible dans la maison. Avertissement
Ce gaz toxique est inodore, incolore et insipide, ce qui le rend si dangereux. Les problèmes de santé surviennent parce que lorsque le CO pénètre dans vos poumons, il se lie à l'hémoglobine des globules rouges, remplaçant l'oxygène. Cela conduit à une privation d'oxygène (hypoxie) des cellules sanguines. À propos du monoxyde de carbone
Le monoxyde de carbone est un gaz présent dans l'air, mais c'est la présence de niveaux élevés – tels que ceux émis par la combustion de carburant – qui peut rendre ce gaz mortel.
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Les mesures de monoxyde de carbones sont relevées toutes les 50 secondes environ. Certains détecteurs sont pourvus d'un écran qui indique le taux de monoxyde de carbone mesuré dans la pièce. Sachez toutefois que votre chaudière montrera des signes annonciateurs tels qu'une mise en sécurité, des bruits, une odeur de chaud... Quel est le prix d'un détecteur de monoxyde de carbone? Pour un prix compris entre 30 et 60 € en moyenne, il existe également des packs, permettent d'acquérir un détecteur de fumée et un détecteur de monoxyde de carbone en profitant d'une réduction, si vous n'avez pas encore le vôtre. Les détecteurs de monoxyde de carbone doivent être certifiés NF 292 et EN 50291. Leur durée de vie est de 5 à 7 ans, les piles n'ont pas besoin d'être changées, car elles sont prévues pour fonctionner toute la durée de vie du détecteur. Pour sécuriser votre installation de chauffage, entretenez ou remplacez votre appareil s'il est ancien! Où installer un détecteur de monoxyde de carbone?
Le monoxyde de carbone est un polluant formé par la combustion d'hydrocarbures, y compris le gaz naturel, le propane, le bois, le charbon et l'essence, entre autres. Tous les appareils et équipements à combustion autour de la maison produisent du gaz CO, quelle que soit leur efficacité énergétique. Le CO est mesuré en parties par million, ou ppm. Les symptômes d'une exposition au CO s'aggravent avec une exposition de plus en plus longue:
0, 5 à 5 ppm: Niveau normal de CO pour les maisons avec appareils à combustion. En dessous de 70 ppm: une exposition de 6 à 8 heures peut entraîner des symptômes tels que des maux de tête et des étourdissements. Les personnes souffrant de problèmes cardiaques peuvent ressentir des symptômes supplémentaires, tels que des douleurs thoraciques. 100 ppm: une exposition de deux heures ou plus Californie n causer des maux de tête, de la fatigue et des nausées. 150 à 200 ppm: une exposition à long terme peut entraîner la mort. Types des appareils à combustion
Les appareils à combustible qui sont correctement testés, installés et entretenus sont généralement sûrs à utiliser, mais en cas d'évent bouché ou de toute partie de l'appareil défectueux, des niveaux dangereux de monoxyde de carbone peut être libéré dans la maison.
Les effets sont: Pour de faibles niveaux d'exposition: céphalées, faiblesse musculaire, hypotension, tachycardie réflexe, vertiges. Pour une intoxication sévère: troubles sévères immédiats au niveau cardio-vasculaire et neurologique. Pour une intoxication aigüe de forte intensité: forme d'emblée comateuse ou mortelle. Les intoxications au monoxyde de carbone peuvent également laisser des séquelles à vie de type neurologiques (ex: syndrome parkinsonien) et cardiaques (ex: infarctus du myocarde) chez les personnes exposées, ainsi que des séquelles neurologiques sérieuses, voire la mort du fœtus chez la femme enceinte (source:)