Les souffles cardiaques sont très fréquents chez l'enfant (50% des nouveau-nés et un tiers des nourrissons et enfants). Ils sont le motif de consultation spécialisée de loin le plus courant. La plupart sont fonctionnels, « anorganiques » ou « innocents » sans aucun substrat anatomique puisque les malformations cardiaques congénitales concernent environ 1% des patients. En outre, les anomalies cardiaques acquises sont devenues exceptionnelles dans les pays industrialisés depuis la disparition du rhumatisme articulaire aigu. Souffle cardiaque chez l enfant ppt. L'objectif est donc de distinguer un symptôme fonctionnel, bénin, d'un souffle témoignant d'une cardiopathie relevant d'une prise en charge spécifique. L'auscultation n'est pas toujours facile chez le petit enfant, car le cœur est rapide, volontiers irrégulier et l'arythmie sinusale respiratoire physiologique (accélération de la fréquence cardiaque à l'inspiration et ralentissement lors de l'expiration) peut être très marquée. De plus, l'auscultation est souvent gênée par les cris, les pleurs et l'agitation.
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La recherche des antécédents néonataux et familiaux permet généralement de lever le doute. "Dans les cas les plus graves, grâce au dépistage néonatal, ces bébés peuvent être pris en charge médicalement et bénéficier d'une intervention chirurgicale réparatrice précoce ", précise le Dr Anne Lavergne. Muni de son stéthoscope, le médecin écoute le flux du sang dans le cœur. Son passage d'une cavité à l'autre est rythmé par l'ouverture et la fermeture des valves cardiaques. Souffles cardiaques de l’enfant | La Revue du Praticien. Le médecin cherche:
À localiser le souffle pour définir son origine pathologique ou non; À percevoir son intensité qui détermine la gravité de l'anomalie; Les radiations pour connaître la direction du souffle selon la valve qui est touchée; Le ton et le moment où il entend le bruit dans le cycle cardiaque. Dans le cas d'un jeune enfant, l'auscultation se fera de préférence pendant son sommeil de façon à éviter que ses pleurs ne perturbent l'écoute. Pour confirmer et préciser son diagnostic, le médecin pourra demander des examens complémentaires, tels que:
Une radiographie du thorax; Un électrocardiogramme (ECG); Une échocardiographie.
"Beaucoup d'anomalies sont mineures, confirme le professeur, et la plupart vont avoir droit à une vie normale. Certains vont avoir besoin d'un suivi de quelques années, d'autres plus longtemps, voire toute la vie; mais en l'absence d'anomalie résiduelle, même après une intervention, ces enfants seront capables de courir, jouer, et même de faire du sport de compétition. " Un second souffle, en quelque sorte.
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