Les potentiels évoqués auditifs (PEA) ( version PDF)
Les potentiels évoqués auditifs recherchent une réponse électrophysiologique spontanée des voies auditives menant au cerveau lors de l'exposition à des bruits d'intensité variable [i]. L'enregistrement des PEA se fait avec des électrodes placées à des endroits précis sur le crâne, notamment sur la mastoïde et au niveau du front. Les résultats enregistrés sont représentés par une courbe [ii]. Cet enregistrement requiert donc une instrumentation complexe. Potentiels évoqués auditifs [PEA]. Ce test a l'avantage de ne pas nécessiter la collaboration du patient et peut donc se faire chez des nouveaux-nés. Son interprétation est néanmoins difficile et demande beaucoup d'expérience [iii]. L'enregistrement des PEA est surtout utilisé pour confirmer, infirmer ou préciser une surdité chez les enfants en bas âge; et aussi pour mettre en évidence certaines lésions du nerf auditif et des voies auditives [iv]. [i]
[ii] Réponse exprimée par des potentiels micro électriques enregistrés sous forme de pics et portant une numérotation de I à VII, en fonction de l'endroit des voies auditives où le pic est généré.
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Les potentiels latencesLes potentiels latences moyennesmoyennes:: voies auditives (thalamo-voies auditives (thalamo- corticales, colliculus inf, ), centres non spcifiques (substancecorticales, colliculus inf, ), centres non spcifiques (substance rticule), composante myogne. rticule), composante myogne. Rle dans le monitorageRle dans le monitorage peranesthsique de la profondeur de lanesthsieperanesthsique de la profondeur de lanesthsie Les potentiels latencesLes potentiels latences longueslongues:: Gnrateur complexeGnrateur complexe impliquant le cortex. Intrt = seuils objectifs frquence par frquenceimpliquant le cortex. L'étude des potentiels évoqués auditifs : activité électrique du nerf auditif | Dossier. Intrt = seuils objectifs frquence par frquence 4. PEATC PEA semi-prcoces PEA tardifs 10-80 ms 50-250 ms< 6 ms Ondes I V Ondes Na, Pa, Nb Ondes P1, N1, P2, N2 Latences des PEA 5. Rappel anatomique P E A 6. Conduite de lexamenConduite de lexamen Lexamen est ralis dans une cabine spcialement amnage, Lexamen est ralis dans une cabine spcialement amnage, insonorise. Le sujet est confortablement install, allong sur une tableinsonorise.
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L'ARS (Agence Régionale de Santé) d'Île de France a confié aux réseaux périnataux le déploiement régional et le suivi du dépistage auditif néonatal, conformément au cahier des charges national. Un cahier des charges régional fixe un cadre, des modalités et des objectifs de façon précise. Le réseau Périnat 92 assure la formation nécessaire du personnel concerné (infirmières, puéricultrices, auxiliaires en puériculture, sages-femmes et pédiatres) des 10 maternités du département (plus de 24000 naissances par an). Il assure également le lien entre les différentes structures concernées: établissements hospitaliers d'obstétrique (maternités, néonatologies), les ORL libéraux, les C. Potentiels évoqués auditifs automatisés. D. O. S (Centres de Dépistage et d'Orientation de la Surdité, au nombre de 3 pour les Hauts-de-Seine: Hôpital Necker, Robert Debré et Le Kremlin-Bicêtre), les centres de prise en charge régionaux (Institut Gustave Baguer d'Asnières et Institut des Jeunes Sourd de Bourg-la-Reine) et les associations de malentendants.
Le sujet est confortablement install, allong sur une table dexamen, la tte sur un oreiller de manire relaxer au max ladexamen, la tte sur un oreiller de manire relaxer au max la musculature du sculature du cou. Potentiels évoqués auditifs. Les lectrodes sont dposes selon un montage vertex-lobule de lectrodes sont dposes selon un montage vertex-lobule de loreille. La relaxation du patient est un point capital de cette technique, chezLa relaxation du patient est un point capital de cette technique, chez ladulte, celle-ci peut tre facilement obtenue. Chez lenfant avant 6 mois, ladulte, celle-ci peut tre facilement obtenue. Chez lenfant avant 6 mois, lexamen doit tre ralis en priode postprandiale sans prmdication, lexamen doit tre ralis en priode postprandiale sans prmdication, aprs 6 mois, 1 prmdication voire une AG sont 6 mois, 1 prmdication voire une AG sont indispensables.
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