SYNTHÈSE DU MARCHÉ
1. 1 Définition et périmètre d'étude
Les laboratoires de biologie médicale (LBM) anciennement appelés laboratoires d'analyses médicales (LAM) sont des lieux dont la fonction est la réalisation de diagnostics et de suivis médicaux à partir de prélèvements de divers fluides biologiques humains. Ils sont gérés par des biologistes. Le marché français rassemble les fournisseurs de réactifs et de consommables (gants, masques, etc. ), les différents groupements de laboratoires, les sites de prélèvements, les plateaux techniques et enfin les organismes étatiques (l'Assurance maladie). Le chiffre d'affaires de l'activité en France s'est stabilisé ces dernières années après une période de forte croissance. Entre 2013 et 2018, le chiffre d'affaires des laboratoire de biologie médicale a cru de 28, 6%. De même, la consommation de soins et biens médicaux (CSBM) des laboratoires d'analyses a connu une augmentation ces dernières années pour atteindre un niveau record en 2019. Néanmoins, cette croissance s'inscrit dans celle plus générale de la CSBM (+ 2, 4% en 2019), ainsi, la part des laboratoires d'analyses dans l'ensemble de la CSBM est restée la même.
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Mais les règles d'implantations des laboratoires restent strictes, en parallèle. Les Agences régionales de santé (ARS) veillent à ce qu'ils ne puissent s'étendre au-delà des limites de trois territoires de santé limitrophes. Tout cela sachant que la sous-traitance entre laboratoires, même s'ils sont contrôlés par un même groupe, est limitée à 15% de leurs analyses… A ce jeu, les groupes disposant d'un maillage déjà bien resserré dans l'Hexagone sont avantagés pour continuer à s'agrandir –en particulier ceux qui se sont constitués avant 2013, date-clé dans l'évolution des règles complexes de détention des laboratoires (voir p. 24). « Un groupe ayant acquis des dizaines, voire des centaines de SEL, sur l'ensemble du territoire peut croître par le biais de ces SEL, car celles-ci peuvent réaliser des opérations de fusions-absorptions dans leur périmètre », pointe l'Autorité de la concurrence. Au-delà de continuer à puiser dans les quelques réservoirs d'acquisitions de la biologie médicale, certains groupes seraient tentés par une approche plus large de l'univers du secteur du diagnostic.
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Un format « master class » court et efficace pour profiter de l'expertise de nos consultants, confronter vos points de vue et susciter la réflexion. Découvrez notre duo d'experts: Jean-Pierre Hermet Jean-Pierre a dirigé des filiales de multinationales pharmaceutiques et a créé des entreprises de biotechnologies et de diagnostic in vitro. Ancien dirigeant d'InGen Biosciences et président du Conseil de Surveillance d'Eurobio Scientific, il est l'auteur de plusieurs études sur le secteur de la biologie médicale. Elodie Bervily-Itasse Depuis près de 15 ans, Elodie suit les mutations du secteur de la santé et du médico-social et accompagne les principaux acteurs de la filière dans leurs réflexions stratégiques à travers la réalisation d'études de marché et de missions de conseil. *Service accessible pour chaque licence PDF ou papier commandée de l'étude. Contactez notre service client pour toute question ( - 01 49 53 63 00). Partager sur les réseaux sociaux
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Avec un chiffre d'affaires de 1, 76 milliard d'euros en 2012, l'industrie du diagnostic in vitro en France a enregistré une baisse d'1, 3% par rapport à 2011, selon le Syndicat de l'industrie du diagnostic in vitro (Sidiv). Une centaine d'entreprises sont recensées en France dans le domaine. « Nous constatons une augmentation du volume des actes de biologie médicale mais une décroissance du chiffre d'affaires », souligne Elisabeth Campagne, déléguée générale du Sidiv. Elle explique cette baisse notamment par « la consolidation des laboratoires de biologie médicale. Avec ces regroupements, les laboratoires exercent une pression sur les prix plus forte ». Le marché du diagnostic in vitro se répartit entre les activités liées à l'autosurveillance glycémique (18% du CA total) et le diagnostic in vitro des laboratoires (82% du CA total) qui comprend les réactifs et les instruments vendus aux laboratoires d'analyses médicales de ville et hospitaliers, ainsi qu'à l'Établissement français du sang.
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Les laboratoires de biologie médicale font clairement partie du paysage médical
En l'absence de différenciation sur la qualité et la rapidité des résultats, l'étude menée par l'Ifop pour Roche Diagnostics France révèle que la commodité est un facteur clé dans le choix du laboratoire. Parmi les facteurs qui peuvent altérer l'appréciation du laboratoire, on note: le temps d'attente, l'hygiène, la confidentialité. Les patients soulignent le peu de communication autour des résultats hors celle avec le secrétariat médical. Ils disent ne pas connaître le processus d'analyse des prélèvements et de l'obtention des résultats, et estiment avoir besoin d'assistance pour leur interprétation. Le biologiste: une place mal définie dans le parcours de soin
Le terme de "biologiste" est spontanément peu connu et rarement utilisé pour désigner la personne qui effectue ou qui est responsable des analyses. Son rôle, ses compétences et ses diplômes sont sous-évalués. Il est rarement associé au diagnostic. Les attentes des Français
Les Français expriment leur souhait de voir le biologiste plus impliqué dans un dialogue et une relation pédagogique.
Ce modèle est poussé par certains réseaux de laboratoires cherchant à récupérer à peu de frais de nouvelles parts de marché sur le territoire et ainsi tenter d'améliorer leur lourd bilan d'endettement consécutif à leur trop ambitieuse politique de rachat de laboratoires en France au cours de ces dernières années. D'un autre point de vue, l'Autorité de la Concurrence ne peut méconnaitre les réelles difficultés au quotidien d'accès aux soins primaires de proximité des Français. Alors que les examens biologiques concourent à 70% des diagnostics médicaux, elle propose d'ajouter aux déserts médicaux des déserts biologiques sous le faux prétexte de l'amélioration du pouvoir d'achat des citoyens français, dont le reste à charge pour les examens de biologie médicale ne dépasse pas 10 euros par an. Alors que l'une des revendications des « gilets jaunes » et du « Grand débat » porte sur l'accès aux soins, il serait tout à fait inconséquent d'aggraver la situation en dégradant l'offre de soins de proximité rendu possible entre autres par la présence de laboratoires de biologie médicale sur l'ensemble du territoire.
La fonction se base sur un phénomène physique nommé "effet Doppler". La fréquence des ondes sonores émises par la sonde échographique est modifiée lorsque les ondes sont réfléchies par une cible en mouvement (ex. : globules rouges sanguins). Cela permet d'étudier la vitesse du flux sanguin et son sens. Le déroulement de l'écho-doppler veineux des membres inférieurs
L' écho- veineux est effectué par un médecin vasculaire, un chirurgien vasculaire ou un radiologue. Il comprend plusieurs étapes:
Le médecin vous interroge sur vos éventuels problèmes de santé et traitements en cours ou passés (médicaments, chirurgie veineuse). Pour examiner vos membres inférieurs et repérer les varices, le praticien vous fait monter sur un petit tabouret, de face puis de dos par rapport à lui, dans une pièce bien éclairée. Les artères et les veines - FFC. Il peut aussi vous demander de vous asseoir sur une table d'examen (ou rarement, de vous coucher pour étudier certaines zones). Il applique un gel cutané pour favoriser la bonne transmission des.
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Réseau veineux superficiel
Le réseau veineux superficiel est constitué des veines petite et grande saphènes. La veine grande saphène naît d'une veine dorsale latérale du pied chemine en avant de la malléole médiale, jusqu'à la face postéro-médiale du genou puis remonte obliquement à la face antérieure de la cuisse jusqu'au trigone fémoral où elle forme une crosse avant de se jeter dans la veine fémorale commune. La veine petite saphène naît de la veine marginale latérale, passe en arrière de la malléole latérale jusqu'à la partie inférieure de la fosse poplitée où elle se jette après une crosse dans la veine poplitée. Examen physique
Il comprend l'appréciation de l'état veineux par l'inspection et la recherche de signes d'insuffisance veineuse chronique et de thrombose chez un patient debout, de face et de dos. A l'inspection, on recherche des dilatations variqueuses (varices) en précisant leur éventuel caractère systématisé à l'étage grande ou petite saphène. Veines membres intérieurs et cuisines. On palpe les crosses des veines grande et petite saphènes à la recherche d'une éventuelle dilatation à ce niveau ainsi qu'un éventuel thrill Définition frémissement palpatoire.
Non seulement les troubles veineux peuvent être très invalidants et altérer considérablement votre qualité de vie mais ils peuvent également annoncer des maladies plus graves encore comme par des phlébites. À voir aussi
Des traitements améliorant le tonus veineux et favorisant le drainage lymphatique ont fait la preuve de leur efficacité. Il serait dommage de s'en priver. Veines des membres inferieurs. Publié le 18/11/2021 à 15h46
Révision médicale:
20/06/2018