Quand nous nous coupons, par exemple, une série de réactions se met en place afin de stopper l'hémorragie avant que l'on perde tout notre sang. Elles font appel à des protéines spécifiques qui arrêtent les saignements, dénommées facteurs de la coagulation. Tableau régime alimentaire sous avk du. Or les AVK empêchent le passage de la forme inactive à la forme active de la vitamine K en inhibant la synthèse des facteurs de la coagulation au niveau du foie, dits « vitamine K dépendants ». Dès lors, la « cascade » de la coagulation n'est plus aussi efficace: l'activité procoagulante est diminuée, le sang reste plus fluide. On saisit donc aisément pourquoi toute modification de la concentration en vitamine K dans le corps peut interférer avec l'activité de ces traitements. Si la vitamine K est en partie fabriquée par la flore intestinale (vitamine K2), elle est largement apportée par la nourriture (vitamine K1 et K2). Certains aliments en sont particulièrement bien dotés, comme les légumes vert foncé – choux (vert, frisé, de Bruxelles), brocolis, épinards, cresson, laitue, roquette – et des herbes aromatiques telles que basilic, ciboulette, persil, thym et origan, qui en fournissent plus de 100 µg/100 g.
En aucun cas les informations et conseils proposés sur le site Plantes & Santé ne sont susceptibles de se substituer à une consultation ou un diagnostic formulé par un médecin ou un professionnel de santé, seuls en mesure d'évaluer adéquatement votre état de santé.
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Surdosage asymptomatique ou hémorragique non grave
Lors d'un contrôle habituel, vous tombez sur un INR supérieur à l'objectif.
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Aliments, médicaments et AVK
AVK ET ALIMENTS
Sur le plan pratique, il est recommandé de ne pas consommer, en trop forte quantité,
des aliments à teneur élevée en vitamine K. Pas de restriction, mais il faut éviter les
apports brutaux de vit K (pas de choucroute deux jours de suite). Il est bon
d'équilibrer le patient sous son régime alimentaire habituel en lui demandant de faire
attention aux aliments riches en vitamine K sans, bien sûr, les supprimer, et en
évitant tout abus de légumes verts et de foie, à teneur élevée en vitamine K. Traitements anticoagulants Quels choix alimentaires ?- Plantes et Santé. En effet,
il a été démontré que des variations d'apports alimentaires, supérieures à 500 µg par
jour, modifient l'activité des AVK. Il ne s'agit donc pas d'interdire certains aliments,
mais de connaître les aliments riches en vitamine K dont la variation de
consommation fait varier les apports en vitamine K.
Un régime de réduction pondérale riche en végétaux ou la reprise d'une alimentation
normale après un séjour hospitalier sont des exemples de variation des apports
alimentaires qui vont faire varier l'INR.
Tableau Régime Alimentaire Sous Avk
Comprimés sécables de 2 et 5 mg. Bilan pré-thérapeutique NFS-plaquettes, TP, TCA, créatininémie, transaminases Débuter le traitement Débuter à 5 mg/j 2 mg/j si: fibrillation atriale, personne âgée, fragile, maigre/dénutrie, insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique de préférence le soir INR 12h après la 3 e prise. Si > 2: diminuer la posologie. Ajustements par paliers de 1 mg et contrôle INR à J3 Puis 1-2 INR/semaine jusqu'à stabilisation. Surveillance INR En début de traitement: 2-3 INR/semaine pendant 1-2 semaines jusqu'à 2 INR consécutifs dans la cible thérapeutique Le plus souvent cible 2, 5 (2-3) Traitement équilibré: INR mensuel NB. Tableau régime alimentaire sous avk 1. Pas d'intérêt à une décroissance progressive en fin de traitement.
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Conduite à tenir devant une hémorragie grave INR cible < 1, 5 le plus vite possible (minutes) Vitamine K 10 mg 1 ampoule per os systématique quelque soit l'INR Appel du 15 Correction hémodynamique si possible Localisation Traumatisme crânien Hospitalisation systématique pour surveillance ≥ 24 heures. Scanner cérébral systématique en urgence si signes neurologiques (sous 4-6 heures sinon). Tableau régime alimentaire sous ask a new. Hémorragie non grave et traumatisme non crânien Privilégier l'ambulatoire, chercher la cause du déséquilibre, chercher cause hémorragie. Reprendre l'AVK selon risque de récidive et indication initiale de l' AVK. Gestes invasifs pouvant être réalisés SANS interrompre les AVK Injections SC Chirurgie cutanée Chirurgie de la cataracte Actes de rhumatologie à faible risque hémorragique Certains actes d'endoscopie digestive Gestes invasifs déconseillés Association de traitement: AINS, antibiotique, CYP450 Injections IM À déterminer avec l'équipe hospitalière. Savoir si on réalise un relais héparine ou un arrêt simple.
Mesurer l'INR la veille de l'intervention
Les patients ayant un INR supérieur à 1, 5 la veille de l'intervention reçoivent 5 mg de vitamine K PO. Un INR de contrôle est réalisé le matin de l'intervention. Il est souhaitable que les interventions aient lieu le matin.
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