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Conduite de Joseph | Histoire biblique
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Veuillez trouver ici des protocoles d'autoréeducation, pour la période post opératoire d'une prothèse d'épaule Anatomique / Inversée, réalisées par des Masseur Kinésithérapeutes spécialisés dans la réeducation de l'épaule, adaptés à votre intervention et le délai post opératoire. Cette autoréeducation doit être réalisée avec prudence en respectant vos capacités physiques, les recommandation s et consignes post opératoire de votre chirurgien, et ne doit pas être douloureuse. Elle n'a pas vocation à remplacer une réeducation réalisée par un kiné, l'objectif étant de simplement de réaliser quelques exercices le temps du confinement. En cas de difficultés il est important de contacter votre kinésithérapeute. Bonne Autoréeducation,
Les Docteurs Airaudi Gravier et Galland. Prothèse classique et inversée d'épaule - YouTube. Prothèse d'épaule anatomique et inversée
De J0 à J30
Vidéo 5
Vidéo 5'
Commentaires:
Récupération progressive des amplitudes
Attention: limitation de la rotation externe. à 30° / pas de rotation interne contre résistance
Pas de RE 2
De J30 à J45
Video 8
De J45 à J90
Video 11
Reprise progressive du travail musculaire (actif aidée, actif et actif contre résistance)
Etirements
Après J 90
Reprise progressive du tavail musculaire (actif aidée, actif et actif contre résistance)
Docteur Galland, Airaudi, et Gravier
Chirurgiens Orthopédiques épaule Marseille
Prothèse D Épaule Inversée
C'est une indication qui donne d'excellents résultats, souvent rapides et spectaculaires, mais qui doit absolument être limitée aux arthroses avec disparition des tendons. En l'absence d'arthrose, il faut chercher à soigner la cause c'est à dire rééduquer et renforcer les tendons et les réparer si utile avant de dire qu'il faut changer toute l'épaule. En savoir plus
Traitement de l'arthrose de l'épaule par prothèse inversée
Important: Ces documents sont destinés à une information générale, ils donnent quelques éléments de connaissance mais ne peuvent constituer une information opératoire et ne peuvent en aucun cas se substituer à l'entretien avec votre praticien et en particulier à un entretien d'information pré opératoire qui se doit d'être beaucoup plus complet et adapté à un parcours soignant personnalisé.
Prothèse Épaule Inversée Mouvements Interdits
L'embase humérale inversée définitive n'est mise en place qu'en dernier après toutes les étapes concernant la glène. Exposition circonférentielle de la glène
Le temps glénoïdien nécessite l'exposition de la glène, temps très important car la vision de cette face osseuse est relativement limitée et est source de difficultés à apprécier l'axe et les limites réelles de la surface utile pour recevoir un implant (notamment s'il existe de nombreux ostéophytes ou bec de perroquet qui miment la surface de la glène. Prothèse inversée de l’épaule | Chirurgien orthopédiste et traumatologue. En général ce temps nécessite la section voire la résection du bourrelet et de la capsule articulaire. Plusieurs écarteurs contre-coudés sont positionnés au niveau du col de la scapula et facilite l'exposition de la glène. Une fois la glène correctement exposée, et en prenant soin de son axe antéro-postérieur (rétroversion ou antéversion); on réalise en son centre un premier tunnel qui sert de guide ensuite pour l'avivement de la glène, il s'agit du temps primordial afin de placer correctement l'implant définitif et d'éviter tout facteur de descellement rapide ou de fracture de la glène.
Prothèse Épaule Inversé Portable
Détails de la voie d'abord supérieure
Trépanation de l'humérus afin de retrouver l'axe du canal médullaire (creux) de l'humérus. Mise en place de l'alésoir (surmonté de la poignée bleue) qui permet de travailler le canal au bon diamètre et permet la mise en place du guide de coupe. Ce matériel fait par de l' »ancillaire » de prothèse (tous les outils et instruments qui permettent la pose d'une prothèse); il est spécifique pour chaque prothèse. Prothèse d épaule inversée. Fixation du guide de coupe en général avec une rétroversion de 10 degrés (ne correspond pas correspond à la rétroversion anatomique de la tête qui est entre 20 à 30 degrés) puis ostétomie de la tête à l'aide d'une scie oscillante (une fois le guide centro-médullaire retiré)
La taille de la tête importe peu sur ce type de prothèse car il n'y a qua 2 tailles de glénosphères (36 mm et 39 mm). Figure 1: cas d'une configuration nécessitant une tête centrée
Figure 2: cas d'une configuration nécessitant une configuration excentrée avec couverture essentiellement antérieure (proche du relief de la petite tubérosité)
Une fois le choix de tête métallique réalisé, les implants sont ouverts stérilement (tige et tête humérale).
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Vous serez hospitalisé 3 à 4 jours. On immobiles l'épaule dans une attelle pendant quelques jours. La rééducation se fait chez votre kinésithérapeute ou en centre de rééducation selon ce qui a été convenu lors de la consultation. Les séances de rééducation sont débutées le lendemain de la chirurgie selon un protocole de mobilisation essentiellement active. La récupération complète est obtenue en général à partir du 2ème mois. L'intervention: Prothèse anatomique de l'épaule La prothèse inversée de l'épaule est une intervention chirurgicale qui a pour but de remplacer les surfaces articulaires de l'épaule par un implant chirurgical ou prothèse. Prothèse d’Epaule Trabecular Metal™ Inversée Zimmer®. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale et/ou locorégionale et dure 1h. Une cicatrice est réalisée sur votre épaule, et de taille adaptée à chaque patient et pathologie. Les surfaces articulaires sont retirées (humérus et omoplate) à l'aide d'une instrumentation chirurgicale spécialement développée. La prothèse peut être fixée dans l'os par impaction (prothèse sans ciment), par vissage (pour la partie sur l'omoplate) ou avec du ciment (prothèse cimentée) au libre choix de votre chirurgien.
Prothèse Épaule Inverse.Ca
L'impaction de la tige se fait si possible sans scellement par ciment chirurgical, on réalise alors une greffe de la zone métaphysaire de l'humérus (partie large sous la tête) ou la tige est recouverte d'une couche ostéo-intégrable (permet de s'accrocher à l'os). L'os spongieux nécessaire est prélevé dans le creux de la tête humérale retirée. Un scellement par ciment est préférable chez la personne agée ou bien en cas de tenue primaire moyenne des implants. Préparation tige humérale et implant huméral inversé
Une fois l'humérus débarrassé de sa tête, on utilise des râpes et tiges d'essai qui permettent de choisir la bonne taille d'implant définitif stérile. La taille adaptée a le plus souvent été évaluée sur les radiographies pré-opératoire à l'aide de calques de tiges de la prothèse. La tige que nous utilisons est commune à toutes les configurations de prothèse (humérale simple, anatomique, inversée). Prothèse épaule inversé portable. Elle est dite « modulaire ». Le dessin de l'embase humérale inversée est reproduite sur le dessin ci contre, comporte une base métallique et un polyéthylène coupé en bas pour ne pas rentrer en conflit avec la glène.
L'articulation de l'épaule est constituée de deux parties osseuses: la tête humérale qui vient s'articuler avec une cavité faisant partie de l'omoplate: la glène La surface articulaire de ces deux os est recouverte par le cartilage qui a pour fonction de faciliter le glissement et de lubrifier l'articulation. L'usure avec disparition progressive du cartilage conduit à l'apparition de l'arthrose. Si les tendons qui entourent la tête humérale appelé tendons de la coiffe des rotateurs sont rompus, la tête humérale perd sa position initiale en face de la glane remonte pour venir dans certains cas toucher l'acromion: l'arthrose devient excentrée. Les causes de l'atteinte articulaire sont les plus souvent l'usure des tendons et du cartilage (usure naturelle de l'articulation), plus rarement un rhumatisme articulaire, ou une séquelle d'anciens traumatismes. L'évolution de votre maladie, en l'absence de traitement, est la persistance ou l'aggravation des douleurs et de la perte de mobilité. L'intervention se fait en hospitalisation classique.