Une fois la métaglène (glène métallique) définitive mise en place, des implants d'essai en plastique sont positionnés et chaque configuration est testée afin de définir celle qui permet les mouvements les plus amples sans instabilité de la prothèse (une prothèse pas assez « tendue » nécessite soit une glénosphère plus grosse ou une embase humérale plus haute). A ce stade la tige n'est pas définitivement fixée. Une fois la configuration optimale choisie, les implants définitifs stériles sont demandés et ouverts dans leur sachet stéile, le premier implant est la glénosphère (ci-contre) par impaction et vissage central. Ci dessous les étapes concernant la tige humérale. Prothèse inversée de l’épaule | Chirurgien orthopédiste et traumatologue. Enfin la fermeture est réalisé en réparant si nécessaire le décollement du deltoïde antérieur au niveau de l'acromion et en referamant son corps musculaire. Un drain aspiratif est mis en place pour 2 jours.
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Prothèse Épaule Inversée Zimmer
Your web browser is out of date. For the best experience on Zimmer websites please upgrade to the latest version of Internet Explorer, Chrome, or Firefox. Prothèse d'Epaule Trabecular Metal™ Inversée Zimmer®
Description produit
La Prothèse d'Epaule Trabecular Metal™ Inversée Zimmer® permet aux
chirurgiens de rendre à leurs patients les activités simples de la vie
quotidienne malgré leur arthroplastie d'épaule et la déficience de
leur coiffe des rotateurs. L'embase en Trabecular Metal™ fournit une
stabilité supérieure de la glène 1 tandis que les composants
huméraux de 150° réduisent le risque d'encoche scapulaire. 2, 3
Document technique
Compatibilité du produit
L'embase du système Anatomical Shoulder™ Inverse/Reverse est
compatible avec la tige inversée Trabecular Metal. Références
Parsons BO, et al. Prothèse classique et inversée d'épaule - YouTube. Optimal rotation and screw positioning for
initial glenosphere baseplate fixation in reverse shoulder
arthroplasty. JBJS Br. 2009; 1-6. Nicholson GP, Murthi AM,
Trabecular Metal Reverse Shoulder Arthroplasty and the Lack of
Scapular Notching.
Prothèse Épaule Inversée Rééducation
Détails de la voie d'abord supérieure
Trépanation de l'humérus afin de retrouver l'axe du canal médullaire (creux) de l'humérus. Mise en place de l'alésoir (surmonté de la poignée bleue) qui permet de travailler le canal au bon diamètre et permet la mise en place du guide de coupe. Ce matériel fait par de l' »ancillaire » de prothèse (tous les outils et instruments qui permettent la pose d'une prothèse); il est spécifique pour chaque prothèse. Prothèse totale inversée - epaule Toulouse. Fixation du guide de coupe en général avec une rétroversion de 10 degrés (ne correspond pas correspond à la rétroversion anatomique de la tête qui est entre 20 à 30 degrés) puis ostétomie de la tête à l'aide d'une scie oscillante (une fois le guide centro-médullaire retiré)
La taille de la tête importe peu sur ce type de prothèse car il n'y a qua 2 tailles de glénosphères (36 mm et 39 mm). Figure 1: cas d'une configuration nécessitant une tête centrée
Figure 2: cas d'une configuration nécessitant une configuration excentrée avec couverture essentiellement antérieure (proche du relief de la petite tubérosité)
Une fois le choix de tête métallique réalisé, les implants sont ouverts stérilement (tige et tête humérale).
Prothèse Épaule Inversé Gratuit
ASES 2009 Open Meeting, Session IV, Paper #27;
Las Vegas, NV. Levigne C, et al. Scapular notching in
reverse shoulder arthroplasty. Prothèse épaule inversée rééducation. JSES 2008; Volume 17, Issue 6:
925-935. Technologie Zimmer Trabecular Metal. Il n'existe aucun autre matériau
poreux qui soit aussi proche de la structure, de la fonction, et de la
physiologie de l'os trabéculaire. Le matériau Trabecular Metal est une structure hautement poreuse
avec une architecture qui crée une friction et facilite la repousse
biologique. Utilisée cliniquement depuis 1997, cette technologie
innovante fournit une excellente friction initiale et une fixation stable. En savoir plus sur la technologie Trabecular Metal sur
Prothèse Épaule Inversées
Prothèse classique et inversée d'épaule - YouTube
L'embase humérale inversée définitive n'est mise en place qu'en dernier après toutes les étapes concernant la glène. Exposition circonférentielle de la glène
Le temps glénoïdien nécessite l'exposition de la glène, temps très important car la vision de cette face osseuse est relativement limitée et est source de difficultés à apprécier l'axe et les limites réelles de la surface utile pour recevoir un implant (notamment s'il existe de nombreux ostéophytes ou bec de perroquet qui miment la surface de la glène. Prothèse épaule inversé gratuit. En général ce temps nécessite la section voire la résection du bourrelet et de la capsule articulaire. Plusieurs écarteurs contre-coudés sont positionnés au niveau du col de la scapula et facilite l'exposition de la glène. Une fois la glène correctement exposée, et en prenant soin de son axe antéro-postérieur (rétroversion ou antéversion); on réalise en son centre un premier tunnel qui sert de guide ensuite pour l'avivement de la glène, il s'agit du temps primordial afin de placer correctement l'implant définitif et d'éviter tout facteur de descellement rapide ou de fracture de la glène.
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