Cependant, si une colique hépatique dure > 12 heures surtout si elle est accompagnée de vomissements ou de fièvre, une cholécystite aiguë ou une pancréatite est probable. Les examens biologiques sont généralement inutiles; leurs résultats sont normaux en dehors des complications. Vésicule scléro atrophique. Les calculs et la boue biliaire, asymptomatiques, sont souvent détectés de façon fortuite par l'imagerie, habituellement par l'échographie réalisée pour d'autres raisons. Environ 10 à 15% des calculs biliaires sont calcifiés et visibles sur des rx d'abdomen sans préparation. Si les calculs sont symptomatiques: cholécystectomie laparoscopique ou parfois dissolution par l'acide ursodésoxycholique Pour les calculs asymptomatiques: prise en charge non interventionnelle La plupart des patients asymptomatiques estiment que les désagréments, le coût et le risque d'une intervention à froid sont disproportionnés par rapport à l'intérêt de l'ablation d'un organe qui peut ne jamais déclencher de maladie clinique. Cependant, si des symptômes surviennent, l'exérèse de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est indiquée parce que la douleur a toutes les chances de récidiver et des complications graves peuvent survenir.
- Lithiase vésiculaire - Troubles hépatiques et biliaires - Édition professionnelle du Manuel MSD
- Cholécystite chronique - Symptômes et traitement - Doctissimo
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Lithiase VéSiculaire - Troubles HéPatiques Et Biliaires - ÉDition Professionnelle Du Manuel Msd
La douleur peut ne pas être localisée, en particulier chez le diabétique ou la personne âgée. Elle peut irradier dans le dos ou à la pointe de l'omoplate. Les épisodes commencent soudainement, deviennent intenses en 15 min à 1 heure, ont une intensité constante (pas de coliques) jusque pendant une période de 12 heures (habituellement < 6 heures), puis disparaissent peu à peu en 30 à 90 min, laissant une douleur sourde. La douleur est habituellement suffisamment intense pour nécessiter une consultation en urgence. Des nausées et quelques vomissements surviennent souvent, mais il n'y a ni fièvre ni frissons, sauf en cas de cholécystite aiguë. Une sensibilité modérée de l'hypochondre droit ou de l'épigastre peut être présente; mais sans signe d'irritation péritonéale. Calcul à la vésicule biliaire. Entre les épisodes, le patient est asymptomatique. Le lien entre gravité ou fréquence de la colique hépatique et les modifications pathologiques de la vésicule biliaire est limité. La colique hépatique peut survenir en l'absence de cholécystite aiguë.
Cholécystite Chronique - Symptômes Et Traitement - Doctissimo
merci à tous pour vos avis et conseils. Bien amicalement
sergio
Messages: 1114 Enregistré le: sam. août 12, 2006 7:48 pm
Re: TE et vesicule sclero-atrophique
lun. déc. Vésicule scléro atrophique lithiasique. 16, 2013 8:08 pm
Nous vous déconseillons fortement de conduire pendant une heure après votre ponction de moelle. C'est un conseil général après une AG même légère. De plus, vous ne pouvez éviter de prendre un analgésique puissant pour que la douleur soit supportable après le réveil, hors beaucoup de ces produits peuvent être responsable de somnolence. Raison de confort également: si vous ne conduisez pas, vous pouvez rechercher la position antalgique favorable pendant le trajet. Pour ce qui est de votre vésicule, nous pensons que votre chirurgien a raison quand il vous dit que ce n'est pas pressé. Tenez compte du fait qu'après la cholécystectomie, il vous faudra suivre un régime particulier et choisir vos aliments; donc être au meilleur de votre forme, même si l'ablation est une intervention bénigne. Bon courage et continuez à vous exprimer.
Calcul À La Vésicule Biliaire
I- DEFINITION – GENERALITES:
La lithiase vésiculaire se définit par la présence d'un ou de plusieurs calculs dans la vésicule biliaire. Elle est rare avant 20 ans, avec un pic entre 40 et 60 ans et une prédominance féminine. Au plan étiopathogénique, il existe un facteur génétique lié à la saturation de la bile en cholestérol, c'est la bile lithogène. Certains facteurs prédisposant ont été incriminés tel
– La sédentarité. – L'obésité. – Certaines interventions chirurgicales (vagotomie, gastrectomie et résection intestinale. ) – Régime riche en graisse. Il s'agit d'une affection bénigne mais dont l'évolution peut être émaillée de complications, voir même aboutir à une dégénérescence maligne. II- ANATOMIE PATHOLOGIQUE:
A. Cholécystite chronique - Symptômes et traitement - Doctissimo. Le calcul:
· Le calcul est variable en taille, en nombre et dans sa composition chimique. · La vésicule biliaire peut contenir un ou une centaine de calculs. · La taille du calcul va de celle d'une tête d'épingle à celle d'un œuf de poule. Lorsqu'ils sont nombreux, le volume n'est pas homogène.
L'échographie abdominale possède une sensibilité et une spécificité de 95% de détection des calculs de la vésicule biliaire. Une fois que les symptômes se développent (généralement une colique biliaire), la douleur récidive chez 20 à 40% des patients/an. Lithiase vésiculaire - Troubles hépatiques et biliaires - Édition professionnelle du Manuel MSD. Traiter la plupart des patients qui ont des calculs biliaires symptomatiques par cholécystectomie laparoscopique. Cliquez ici pour l'éducation des patients
Traitement
La colique hépatique nécessite un traitement médical par antalgiques et antispasmodiques, parfois associés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. A distance, on peut discuter une exérèse chirurgicale de la vésicule par cœlioscopie (cholécystectomie), un traitement médicamenteux visant à dissoudre les calculs (acide ursodésoxycholique), ou un traitement instrumental visant à fragmenter les calculs par ultra-sons (lithotripsie extra corporelle). La cholécystite et l' angiocholite sont des urgences thérapeutiques nécessitant des antibiotiques par voie intra-veineuse et une intervention chirurgicale immédiate ou différée de 24-48 heures. L'opération consiste en l'exérèse de la vésicule (cholécystectomie), et en l'extraction des calculs de la voie biliaire principale en y pratiquant une ouverture (choledoctomie). Une alternative à la chirurgie pour les lithiases de la voie biliaire principale est le traitement endoscopique (Cathétérisme bilio-pancréatique) qui consiste à sectionner le sphincter d'Oddi pour extraire les calculs (85% d'efficacité), mais l'absence de cholécystectomie expose alors au risque de récidive.
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