Bien qu'efficaces, ces interventions provoquent des douleurs majeures, entraînant parfois des hospitalisations prolongées et nécessitant des soins locaux quotidiens jusqu'à cicatrisation complète. Traitement des hémorroïdes: techniques de Longo et de Bellan
En 1997, un Italien, M. Longo, présente une technique de ligature élastique nouvelle, à laquelle il donne son nom, qui permettrait de diminuer le temps d'arrêt de travail - trois à quatre jours -, la fréquence des complications hémorragiques et les douleurs post-opératoires. Du fait de la faible durée d'hospitalisation et de l'absence de soins à domicile, les patients ainsi opérés se disent satisfaits de cette technique sans suite douloureuse. "Toutefois, souligne le Dr Benoît Maury, proctologue, plusieurs médecins ont pu constater des hémorragies secondair e s après le 10e jour, une rupture de l'attache ainsi que des récidives de l'extériorisation des hémorroïdes. " Un an plus tard, en 1998, la technique de Longo évolue. L'élastique est remplacé par une agrafe.
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Traitement du kyste pilonidal
Le kyste pilonidal est situé dans le bas du dos. Au préalable la seule méthode connue pour s'en débarrasser était de le retirer complètement en laissant la plaie ouverte pour qu'elle cicatrise lentement (5 à 6 semaines de soins environ. ) Avec la technique non invasive de la fibre de laser il est possible de seulement le brûler en passant la sonde à l'intérieur. Le traitement a lui aussi lieu en hôpital de jour et ne nécessite plus de soins infirmiers à domicile. En savoir plus sur le traitement des hémorroïdes, fistules anales et kyste pilonidaux par fibre laser en Belgique? Le Service de Médecine digestive de la Clinique Saint-Luc de Bouge en Belgique fait partie des hôpitaux pratiquant les interventions par fibre laser parmi d'autres spécialisations chirurgicales. Notre équipe médicale pluridisciplinaire est à votre disposition pour répondre à vos questions. N'hésitez pas, pour en savoir plus, à contacter par téléphone ou en remplissant notre formulaire en ligne.
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Les médicaments contre les hémorroïdes
Le traitement médical des hémorroïdes a pour objectif de faire disparaître ou de réduire les symptômes (en termes d'intensité, de durée, de fréquence). Il est utilisé sur de courtes périodes de une à deux semaines. Les laxatifs
Les laxatifs peuvent être utilisés pour lutter contre la constipation (de lest, osmotiques, lubrifiants) qui aggrave la maladie hémorroïdaire. Les médicaments à usage local pour soulager une crise d'hémorroïdes
Souvent utilisés en automédication, ces médicaments, sous forme de crèmes ou de suppositoires à usage local, ont un rôle apaisant des hémorroïdes en raison de leurs propriétés décongestionnante, anesthésiante, lubrifiante (facilitant la) et anti-inflammatoire. Ils réalisent un pansement protégeant la contre l'agression des selles. Ces produits peuvent être obtenus sans ordonnance, sauf ceux contenant des corticoïdes dont l'usage ne doit pas être prolongé. Hémorroïdes: les médicaments veinotoniques sont-ils utiles? Ces médicaments, pris par voie orale, peuvent être utilisés en cure courte pour le traitement de la crise hémorroïdaire.
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Les hémorroïdes s'extériorisent, s'irritent et peuvent engendrer un saignement artériel parfois impressionnant mais rarement source d' anémie chez des patients qui n'ont pas de traitement anticoagulant. Hémorroïdes internes: traitements possibles
Les traitements sont variés et dépendent de l'importance du prolapsus et de la réponse à la correction des troubles du transit (en particulier la constipation et les poussées aux toilettes, qui reste un prérequis). Ces traitements peuvent se faire en consultation au cabinet médical mais requièrent parfois une anesthésie générale avec depuis quelques années l'apparition de chirurgies miniinvasives qui se font en ambulatoire sans arrêt de travail ni soins postopératoires (radiofréquence ou laser). Quand les hémorroïdes internes s'associent à des hémorroïdes externes le seul traitement possible en cas d'échec du traitement médical est la chirurgie d'hémorroïdectomie qui nécessite environ 3 à 4 semaines d'arrêt de travail et des soins post opératoires pour limiter les douleurs.
Il faut ensuite déterminer l'objectif thérapeutique; c'est-à-dire confronter la liste des symptômes qui sont à l'origine de la demande de soins et ceux qui peuvent être guéris par la chirurgie. Ainsi la constipation n'est pas la conséquence mais la cause des hémorroïdes; elle n'est jamais due à une obstruction de l'anus par de grosses hémorroïdes. » A LIRE AUSSI: Le manga qui libère la parole sur les hémorroïdes Médicaments locaux
D'autres symptômes sont parfois rapportés à des hémorroïdes sans aucun lien: difficulté à uriner, troubles de l'érection, difficulté à retenir les flatulences ou les selles. Tout cela persistera même après une chirurgie bien conduite. Ce qui peut être supprimé par la chirurgie, ce sont les crises douloureuses liées à des caillots ( thromboses) dans les hémorroïdes externes, ou la sensation d'extériorisation des paquets hémorroïdaires internes lors de la défécation, accompagnée de saignements dans les toilettes ou sur le papier, et parfois d'un suintement. Le médecin va alors, avec le patient, évaluer les différentes stratégies thérapeutiques et les risques associés.
L'hémorroïdectomie peut être effectuée:
en chirurgie ambulatoire, c'est-à-dire que le patient entre et sort de l'hôpital le même jour; ou lors d'une hospitalisation de quelques jours. La durée de cette hospitalisation peut varier selon les équipes chirurgicales. Elle est pratiquée sous anesthésie générale. Les vaisseaux sont ligaturés et les hémorroïdes internes et externes sont retirées dans leur totalité. Cette méthode entraîne la formation de trois ou quatre plaies et parfois un retrait d'un petit morceau du sphincter anal. Quels résultats après cette opération? Les suites de l'opération pouvant être assez douloureuses et la durée de cicatrisation relativement longue, un suivi important est réalisé. Une surveillance et des soins locaux ainsi que des mesures hygiéno-diététiques dont un régime alimentaire riche en fibre sont mis en place. La cicatrisation survient après quatre ou six semaines et l'efficacité de l'opération est vérifiée après deux mois. Les agrafes s'éliminent spontanément après quatre semaines.
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