Arthroscopie de l'épaule
Technique chirurgicale qui donne une vue endoscopique claire de l'articulation à visée diagnostique et thérapeutique. Introduction:
Vous avez un problème à l'épaule? Sachez que l'épaule est l'articulation la plus mobile du corps humain, mais la moins stable à cause de sa forme incongruente et de ses structures anatomiques. Il s'agit d'un véritable complexe ostéo-articulaire. Des problèmes peuvent arriver naturellement avec l'usure du temps chez les personnes âgées ou plus souvent suite à des mouvements répétitifs d'origine professionnelle ou sportive. Ténotomie du biceps | Docteur Elias Dagher. Les sports les plus impliqués sont ceux qui exigent la réalisations des mouvements au dessus de l'horizontale comme: tennis, basket, volley, handball, rugby, baseball, cricket…
Votre épaule peut aussi être lésée par un traumatisme direct. L'arthroscopie à elle seule peut apporter une aide considérable et solutionner la plupart de ces problèmes rencontrés
Pathologies de l'épaule
- Arthroscopie de l'épaule
- SLAP Lésion
Tests diagnostiques avant l'arthroscopie
Il est indispensable de réaliser quelques examens radiologiques avant de procéder à un traitement quelconque.
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Rupture ancienne du biceps:
En cas de rupture ancienne, le tendon ne peut quelquefois pas être ramené directement sur le radius et est alors fixé sur le tendon adjacent du muscle brachialis antérieur. Une immobilisation coude en flexion, par attelle ou par écharpe est mise en place pendant trois à six semaines, avant de débuter la rééducation.
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S'il existe une perte osseuse importante au niveau de la glène (glène inversée) ou dans la partie postérieure de la tête humérale (grosse lésion de Hill Sachs), il est préférable de stabiliser l'épaule par une chirurgie ouverte conventionnelle. Dans les tendinites et ténosynovites avec déchirures partielle du tendon, et lorsque le point d'ancrage du long biceps est détaché au niveau bourrelet supérieur (SLAP lesion), le chirurgien peut traiter ces lésions par ténotomie (section tendon), ténodèse du long biceps (fixation du tendon) ou encore fixer le SLAP par différents procédés arthroscopiques. En période post-opératoire
La récupération est généralement rapide, les douleurs sont limitées et supportables. Ténodèse du biceps | Home Healthcare. Une attelle d'épaule modulable devra être portée pour une période variable (1 à 6 semaines) selon la pathologie. En cas de réparation de la coiffe, le port d'une telle avec un coussin d'abduction sera nécessaire pendant 6 semaines. Des médicaments antalgiques et anti-inflammatoires seront nécessaires.
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Le tendon du biceps sera détaché de son insertion glénoïdienne et soit réinséré plus bas dans la gouttière par un ancrage et une suture ( ténodèse du biceps) afin d'éviter la déformation de type « popeye » ou soit laissé glisseé le long de la gouttière ( ténotomie simple du biceps). Le résultat est excellent sur la douleur et idéal si la déformation inesthétique n'est pas un problème. La lésion SLAP, une lésion du bourrelet sur lequel s'insère le tendon du biceps, par l'Unité de chirurgie de l'épaule de la Clinique Capio Fontvert à Avignon Vaucluse 84 à proximité de Carpentras et Orange. Dans les cas de rupture spontanée du biceps, le soulagement des douleurs est le plus souvent parallèle, et aucune chirurgie n'est nécessaire. Une réinsertion est inutile. La fonction ne sera pas modifiée. Certaines tensions à type de crampes pourront toutefois survenir lors des mouvements de tourne vis. Un brassard au niveau du bras plaquant le muscle contre l'humérus et ce pendant un mois pourra être proposé.
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On parle alors de tendinopathie du biceps sur pathologie de la coiffe (figures 2 et 3). Une lésion du tendon du biceps peut aussi siéger au niveau de son insertion sur la glène (figure 4). Ceci peut être dû à un traumatisme ou occasionné par des mouvements extrêmes de l'épaule notamment lors de la pratique de certains sports. On parle alors de SLAP lésion. L'atteinte du biceps se manifeste par une douleur ou une difficulté à lever le bras. Ténodèse biceps convalescence video. En cas d'évolution défavorable avec le traitement médical et la kiné, se pose alors la question d'une intervention chirurgicale. L'intervention consiste à retirer la partie lésée de la longue portion du biceps permettant ainsi le soulagement de la douleur, la récupération de la mobilité et l'utilisation normale du bras. Elle est réalisée sous arthroscopie, c'est à dire sans ouvrir l'articulation. Deux ou trois petites incisions de 5 mm chacune sont réalisées autour de l'épaule. Une petite caméra est introduite par l'une d'entre elles pour visualiser l'articulation.
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Une procédure de ténodèse du biceps est le plus souvent réalisée chez les patients âgés de plus de 40 ans. D'autres procédures, comme la réparation du SLAP, peuvent être réalisées chez des patients plus jeunes.
Pourquoi une opération? La tendinopathie du biceps sur un conflit sous-acromial ou sur rupture de coiffe ne disparaît pas naturellement. La désinsertion du biceps dans le cadre d'une SLAP lésion ne cicatrise pas spontanément. La présence de douleurs rebelles au traitement médical et kinésithérapique va faire poser la question d'une intervention chirurgicale. Le but de l'opération est le soulagement de la douleur, la récupération de la mobilité et l'utilisation normale du bras. Qu'est ce qu'une chirurgie du biceps? Ténodèse biceps convalescence for men. La chirurgie du biceps est réalisée sous arthroscopie, c'est à dire sans ouvrir l'articulation. Deux ou trois petites incisions de 5mm chacune sont réalisées autour de l'épaule. Un arthroscope, c'est à dire une petite caméra, est introduit par l'une d'entre elles pour visualiser l'ensemble de l'articulation. Des instruments de petite taille sont introduits par les autres incisions pour réaliser le geste chirurgical. La tendinopathie du biceps sur un conflit sous-acromial est traitée systématiquement par une acromioplastie, c'est-à-dire un désépaississement de l'acromion.
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