HÔPITAUX UNIVERSITAIRES
HENRI MONDOR
ORTHO PÉDIE
TRAUMA TOLOGIE
CHIRURGIE DU RACHIS
Département Médico-Universitaire CARE (Pr. P. DESGRANGES)
1, rue Gustave Eiffel - 94010 Créteil - France
Tél: +33 1 49 81 26 07
Fax: +33 1 49 81 26 08
SERVICE DE CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
Chef de service: Pr. C. H. FLOUZAT LACHANIETTE
© 2016: Service de chirurgie orthopédique et traumatologique. Tous droits réservés. Lésions ostéochondrales du dôme talien (LODA). I Mentions légales
Des radiographies de la cheville de face et de profil sont demandées afin de visualiser la lésion ostéochondrale. Une IRM et un arthro-scanner sont souvent demandés afin d'évaluer la taille et la mobilité du fragment. Les LODA sont responsables de douleurs au niveau de la cheville, à la marche le plus souvent, avec des sensations de gonflement et de craquement. On peut retrouver des épisodes de blocage. On retrouve un antécédent traumatique au niveau de la cheville. Les LODA sont des lésions du cartilage et de l'os sous-jacent; elles siègent au niveau du talus.
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- Les déformations plus globales telle le pied plat ou creux, les séquelles post-traumatiques… - Les pathologies de la cheville: instabilité, arthrose, lésion ostéochondrale, tendinite… - Les pathologies du sportif loisir ou de haut niveau, dont certaines feront l'objet d'une prise en charge par arthroscopie. - Les problèmes liés à l'échec d'une chirurgie antérieure, qui peuvent nécessiter une reprise. Si votre problème justifie une pris en charge particulière, vous serez orienté(e) préférentiellement vers celui ou celle des praticiens qui sera le mieux à même de s'occuper de vous, certains ayant des spécificités supplémentaires au sein notre équipe. Lésion ostéochondrale traitement des. Nous espérons ainsi proposer des compétences complémentaires dans le cadre d'un travail collégial ou il nous est possible d'échanger des avis afin de proposer la meilleure solution thérapeutique. Prendre rendez-vous
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Plusieurs mécanismes peuvent être responsables de lésions ostéochondrales. La majorité du temps, ces lésions sont secondaires à des traumatismes, ou microtraumatismes au niveau de la cheville. Ces lésions peuvent apparaître à tout âge mais le pic de fréquence se situe entre 30 et 50 ans, plus souvent chez les hommes. En fonction de la taille et de la mobilité du fragment et de la date de survenue, on peut proposer un traitement orthopédique ou chirurgical. Le traitement orthopédique consiste à une immobilisation par une botte plâtrée pour une durée de 6 à 8 semaines afin de faire cicatriser la lésion. Le traitement chirurgical proposé peut comprendre: l'ablation du fragment isolé associé ou non à des micro- perforations, ou la fixation du fragment à l'aide de matériel chirurgical. Lésion ostéochondrale traitement naturel. Le talus est l'os de la cheville qui s'articule avec le tibia au niveau de sa face supérieure et avec le calcanéum à la partie inférieure. Lésions ostéochondrales du dôme talien (LODA)
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La rééducation démarre entre le 5ème et le 10ème jour après l'intervention. Les médecins estiment qu'il faut environ une dizaine de séances de rééducation, quinze dans certains cas, pour que le patient puisse se servir à nouveau de sa cheville dans de bonnes conditions et sans douleur. Les activités physiques et professionnelles peuvent être reprises de façon progressive et avec l'accord du médecin environ trois semaines après l'opération. Des radiographies de contrôle devront être réalisées par la suite pour s'assurer du bon état de l'articulation. Risques et complications de l'arthroscopie
La plupart des opérations de chirurgie comportent des risques et des complications. Lésion ostéochondrale traitement d'images. Ces risques dépendent de différents facteurs, mais aussi de l'état de santé du patient. Concernant l'arthroscopie, la formation d'un hématome peut faire partie de ces complications. Il se résorbe seul ou peut faire l'objet d'une ponction pour l'évacuer. De la même façon, la phlébite peut intervenir malgré la prise d'anticoagulants.
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Persistent bone defects should lead to further treatment, particularly osteochondral autografts which are difficult to achieve but which have provided promising early results. Mots clés:
fracture ostéochondrale de l'astragale.,
ostéochondrite disséquante de l'astragale.,
arthroscopie de cheville. Keywords:
osteochondral fracture of the talar head.,
dissecting osteochondritis of the talus.,
arthroscopy of the ankle. Plan © 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent
Ostéosynthèse par agrafes des fractures du scaphoïde carpien C. Sartorius, E. Carpentier, T. Davreux
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Les traumatismes sportifs F. Menguy, A. Guillou-Martin, J. Condamine
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Lésions ostéochondrales du dôme talien (LODA). L'achat d'article à l'unité est indisponible à l'heure actuelle. Déjà abonné à cette revue?
Doi: TSPORT-10-1999-16-3-0762-915X-101019-ART53
F. Cladière [1], J. -L. Besse [1], B. Moyen [1], J. Lerat [1] Voir les affiliations
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De nombreux auteurs ont effectué des travaux sur les lésions ostéochondrales du dôme astragalien. L'étiopathogénie reste discutée pour les ostéochondrites disséquantes: traumatique, microtraumatique, vasculaire. Plusieurs classifications radiologiques sont utilisées notamment la plus ancienne: celle de Berndt et Harty. Le traitement de ces lésions reste chirurgical dans la majorité des cas, accessible à une chirurgie arthroscopique ou conventionnelle. Institut de la Cheville et du Pied à Paris 75015 - ICP Paris. Les auteurs présentent une série de 14 cas traités chirurgicalement par excision-curetage de la lésion sous arthroscopie avec un recul moyen supérieur aux autres études de la littérature (80 +/- 30 mois). Les résultats sont appréciés sur le plan fonctionnel et clinique par les scores de Karlsson et de l'American Orthopedic Foot and Ankle Society.
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