L'infirmière de Bloc qui a servi le fil pour le surjet est une professionnelle expérimentée: la traçabilité du DM retrouvé sur la feuille d'écologie confirme bien qu'il s'agit d'un fil non résorbable. Il est établi qu'il y a eu une erreur. L'interne n'a pas identifié que le fil n'était pas adapté au soin prescrit. La Sage Femme qui a réalisé le pansement à J2 n'a pas identifié l'erreur de fil (fil de couleur noire non résorbable). L'infirmière qui a réalisé l'ablation des boucles du surjet également. Facteurs liés à l'individu (personnel de la structure) Seul l'interne avait un retour d'expérience modeste. Les autres professionnels impactés par cet EI sont des acteurs de santé d'expérience. Ablation d un surjet intradermique par. Aucun ne se souvient avoir travaillé dans un contexte défavorable, mais la question est posée très à distance de l'événement. Facteurs liés à l'équipe Les prescriptions à destination des professionnels de santé chargés de réaliser les soins à domicile ont été faites par la Sage Femme en charge de la patiente.
Ablation D Un Surjet Intradermique Pas
C'est pourquoi, une nouvelle technique de fermeture cutanée est apparue il y a quelques années afin de réduire le processus inflammatoire propre à la technique de suture, d'accélérer la cicatrisation et d'aboutir à une meilleure cicatrice finale. Le surjet spiralé
Principes:
Le surjet spiralé a été conceptualisé par le Dr Pascal à Lyon. Il s'agit un seul plan de fermeture sous cutanée remplaçant les deux plans précédemment décrits dans la technique classique. Il consiste à réaliser avec un fil résorbable des passages dermo-hypodermiques en spirale tout le long de la plaie. Il permet d'affronter à la fois le derme et l'épiderme. Ses avantages sont nombreux:
C'est une suture très solide puisque toute la hauteur du derme est concernée par les passages du fil. Ablation d un surjet intradermique pas. Il ne laisse aucune trace de fil sur la peau. Les contraintes mécaniques sont mieux réparties du fait du schéma spiralé de la suture. MAIS 2 AVANTAGES DU SURJET SPIRALE SONT RECHERCHES PAR RAPPORT A LA TECHNIQUE CLASSIQUE:
Aucun nœud n'est fait au niveau du derme.
En effet, une ischémie (baisse d'oxygénation) répétée du derme en rapport avec les nœuds réalisés dans la technique gold standard induisent de l'inflammation. La quantité de fil résorbable (pro inflammatoire) sous la peau est moindre dans le surjet spiralé. En effet, il y a nettement moins de fil dans la partie superficielle du derme car l'affrontement épidermique est obtenu sans surjet intradermique dans cette nouvelle technique. L'objectif principal du surjet spiralé est donc de contrôler la réaction inflammatoire induite par la suture. Ablation d un surjet intradermique ablation. J'utilise cette technique innovante depuis 2 ans dans mes interventions de remodelage de la silhouette. J'ai constaté une diminution des problèmes cicatriciels précoces lors de la phase de cicatrisation initiale chez mes patients. D'autres méthodes existent pour diminuer le processus inflammatoire de la cicatrisation et optimiser in fine la qualité des cicatrices: le laser Urgotouch (1 séance réalisée au cours de la chirurgie) et la lumière LED (plusieurs séances réalisées après l'intervention).
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