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Des histoires en musique
Découvrez les histoires racontées par Elodie Fondacci sur les plus belles musiques classiques. Pour enchanter les enfants et ceux qui le sont restés…
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Qu'est ce qu'une reprise de prothèse du genou? Le but de l'opération est de retirer l'ancienne prothèse, et de la remplacer par une nouvelle. On reprend habituellement la même cicatrice utilisée pour l'implantation de la première prothèse. Un passage est réalisé par la suite à la partie interne de la rotule pour accéder à la prothèse. Après l'extraction des implants défectueux, tous les débris de l'usure sont nettoyés. Descellement prothèse genou. De nouvelles recoupes en zone osseuse saine sont alors réalisées. L'os du fémur, du tibia et de la rotule sont préparés pour recevoir la nouvelle prothèse (figure 5). En fonction de la destruction osseuse, l'utilisation de cales métalliques fixées à la prothèse, voire une greffe osseuse peut s'avérer nécessaire pour le bon positionnement de la nouvelle prothèse. La bonne tenue prothétique est renforcée par un ancrage supplémentaire par des tiges d'extension au sein du fémur et du tibia (Figure n°6 et 7). En présence d'une atteinte des ligaments qui assurent la stabilité de la prothèse, ou de destruction osseuse massive, l'utilisation d'une prothèse dite charnière s'impose.
Descellement Prothèse Genou Scintigraphie
En fonction de l'ancienneté de l'infection, des caractéristiques du germe et de l'état général du patient, le chirurgien choisira la stratégie adaptée en concertation avec l'avis émis par le CRIOAC grand EST (centre régional des infections ostéoarticulaires complexes). Dans tous les cas l'intervention sera suivie d'une antibiothérapie de plusieurs semaines.
Descellement Prothèse Genou
N'oubliez pas au moment de la visite chez le médecin anesthésiste de lui faire part de vos éventuelles allergies aux antibiotiques. N'oubliez pas de prévenir votre chirurgien, si vous êtes allergique aux métaux suivants: chrome, nickel, cobalt. Ainsi, si vous avez connaissance d'une quelconque réaction cutanée en face des produits suivants: ciment, boucles d'oreilles ou de ceinture, bouton de pantalon, montre, cuir, bijoux, collier. N'hésitez pas à en parler à votre chirurgien, la liste n'est pas exhaustive. De manière générale, un bilan cardiaque vous sera prescrit, ceci est important surtout si vous utilisez un traitement anticoagulant devant éventuellement être modifié avant chirurgie. L'acte chirurgical
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale plus rarement sous rachianesthésie. La cicatrice est reprise, souvent agrandie. Descellement prothèse genou scintigraphie. Dans un premier temps, il faut enlever la prothèse en place. Lors de ce geste, des prélèvements sont effectués dans le genou et envoyés au laboratoire à la recherche d'une infection.
Cependant, cet examen peut être normal. La scintigraphie osseuse est systématique. L'hyperfixation péri-prothétique est un argument en faveur du descellement d'une prothèse. Cet examen précise le site exact du descellement. Elle permet aussi de confirmer ou d'infirmer l'hypothèse infectieuse. L'infection est l'une des principales causes de descellement prothétique. C'est la raison pour laquelle, il est impératif d'éliminer ce diagnostic avant d'envisager une reprise chirurgicale. Le bilan sanguin (NFS, VS, CRP) vérifiera l'absence de syndrome inflammatoire biologique et d'hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles (marqueurs d'infection bactérienne). Enfin, il est impératif de réaliser une ponction articulaire, au bloc et sous asepsie stricte à la recherche d'un éventuel germe au contact de la prothèse. Descellement prothèse genou droit. Le diagnostic d'une descellement aseptique d'une prothèse est une démarche longue qui nécessite une exploration clinique et paraclinique poussée et repose sur un faisceau d'arguments.