Le niveau de preuve scientifique ou la médecine factuelle (based-evidence medicine):
Savez-vous que toutes les études scientifiques ne se valent pas? Comment reconnaître les études avec un haut niveau de preuve? C'est un sujet très important car devant deux études qui prouvent la thèse et l'antithèse, la quelle va t on choisir? En écartant l'hypothèse du conflit d'intérêt et de la manipulation des résultats et en supposant que les 2 études sont méthodologiquement irréprochables. Alors à ce moment là, il faudra les classer selon leur niveau de preuve scientifique, ou en d'autre terme par rapport à leur niveau de recevabilité scientifique. Il s'agit de choix méthodologiques qui fondent la structure intrinsèque de l'étude. 1- La façon de choisir l'échantillon de sujets qui vont participer à l'étude est important dans la détermination du niveau de preuve, les échantillons totalement aléatoires confèrent à l'étude une vraie puissance de preuve. Il existe 3 types d'études par rapport au choix des participants:
– Essai contrôlé randomisé
– Essai contrôlé semi-randomisé
– Etude non randomisée
2- Il y a aussi un deuxième facteur très important qui est la notion de l'aveugle et du double aveugle.
- Niveau de preuve scientifique de la
Niveau De Preuve Scientifique De La
Une étude rétrospective est une étude qui explique le lien entre un état actuel (maladie, mutation, performance, guérison…etc. ) par l'exploitation de données antérieures. Une étude prospective est une étude expérimentale actuelle, effectuée sur des participants dans le présent. Elle est le principe même d'une étude expérimentale. Les critères d'inclusion, d'exclusion et de sortie de l'étude sont bien identifiés au début de l'étude et avant même de l'entamer. Une étude prospective est meilleure qu'une centaine d'études rétrospectives. Ces dernières ne servent qu'à confirmer le résultat déjà prouvé par les études prospectives et n'ont pas la force de preuve de s'opposer à celles-ci. 5- L'aveugle:
L'étude est elle en double aveugle ou au moins en aveugle? Les études cliniques doivent être menées de telle sorte que les participants à l'étude ne sachent pas à quel groupe ils appartiennent, contrôle ou expérimental? Chaque participant ne doit pas savoir s'il a eu le placebo ou l'élément étudié.
Études épidémiologiques descriptives (transversales, longitudinales)
Pas de niveau de preuve
Grade D
Accord professionnel