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Réalisateur: Sheila Roberts
Avec: Brandon Routh, Kimberly Sustad, Chelsea Hobbs, Gregory Harrison, Alison Araya
Catégorie: Drame, Romance, Comédie, Films, Drame
Date de sortie: 2014
Langue: VF
Version Du Film: HDRIP
Synopsis: Zachary, un célibataire endurci qui ne croit pas en l'amour, voit débarquer dans sa vie un chat errant qui semble l'avoir adopté.
6. 7
G 2014 Comédie 90 min
Zachary, un célibataire endurci qui ne croit pas en l'amour, voit débarquer dans sa vie un chat errant qui semble l'avoir adopté. L'arrivée de cette petite boule de poils lui permet bientôt de se rapprocher de Marilee, une étudiante vétérinaire avec qui les étincelles sont immédiates... Mark Jean Brandon Routh Chelsea Hobbs Kimberley Sustad
Auteur(s): Professeur Carlos Maynou / Version: 2008
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Licence: © Reproduction interdite / A usage personnel uniquement
Séquelles des entorses sont fréquentes. Difficulté de diagnostique et de prise en charge: traumatisme initial souvent négligé ou incorrectement traité; décompensation d'une pathologie sous-jacente; séquelles multiples ligamentaires, osseuses et/ou articulaires. © IRBMS - Droits de reproduction
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Cela se manifeste par des douleurs latérales, à la mobilisation de la cheville. Il n'y a pas de laxité de la cheville. Une infiltration peut améliorer les symptômes de façon transitoire ou définitive. Le diagnostic évoqué cliniquement est confirmé par un arthroscanner ou une IRM de la cheville. Le traitement se fera le plus souvent sous arthroscopie en introduisant une caméra et des instruments dans la cheville pour aller régulariser cette cicatrice. Cette chirurgie sera faite en ambulatoire. L'appui sera partiel pendant 15 jours. La rééducation sera utile ensuite. Ce traitement permettra une évolution favorable dans 75% des cas. Certaines instabilités de cheville se manifestent par un micro-instabilité sur terrain accidenté et donc par des douleurs sur ce type de terrain. L'algodystrophie est une cause possible et relève souvent d'une prise en charge en centre anti-douleur. IRM de la cheville - Imagerie Médicale. Parfois, on ne retrouve pas de cause à vos douleurs (5% des cas). Le traitement restera médical par antidouleurs.
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Conflit antérolatéral
Le conflit antérolatéral est probablement le plus fréquent, conséquence d'une cicatrisation dystrophique du ligament collatéral latéral responsable d'un conflit tissulaire intra articulaire. Il sera suspecté chez un patient aux antécédents d'entorse et souffrant de douleurs résiduelles antéro latérales associées à une tuméfaction palpable de l'angle talo fibulo talien sans instabilité objective. IRM de la main : tout savoir sur cet examen médical - Compiègne - Acrim. L'IRMN confirme le diagnostic en révélant un hypersignal avec comblement antérolatéral par hypertrophie fibreuse et synoviale. Le traitement est arthroscopique réalisant une résection fibreuse avec synovectomie antérieure. Syndrome du carrefour postérieur
Le syndrome du carrefour postérieur est moins fréquent et se traduit par des douleurs postéro latérales retro malléolaires en rapport avec une lésion du tubercule postéro latéral du talus. L'atteinte complète du tubercule postérieur peut être à l'origine de douleurs postéro médiales liées à une tendinopathie du long fléchisseur de l'hallux.
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La reprise des activités sportives est progressive entre 3 à 6 mois (ceci est à titre informatif car chaque patient aura son propre protocole rééducatif). Complications: se reporter à la fiche de consentement éclairé.
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Proposition thérapeutique
En raison de l'instabilité douloureuse chronique et de l'absence de lésion cartilagineuse, le dossier a été discuté en staff médico-chirurgical avec relecture complète de l'imagerie par des radiologues rompus à la radio ostéo-articulaire. Malgré le caractère aspécifique de l'infiltration de la gaine des fibulaires, le diagnostic de synovite villonodulaire de la gaine synoviale a été évoqué et l'option d'un traitement chirurgical par biopsie exérèse a été retenue, associée à une ligamentoplastie du plan externe par technique d'Hémi Castaing utilisant un demi court fibulaire suturé à lui-même et passant dans la malléole externe. En peropératoire, la gaine des fibulaires était bombante et son incision retrouvait un tissu mou hématique et diffus. Les tendons fibulaires étaient sains. L'analyse anatomo-pathologique confirmait le diagnostic de synovite villonodulaire de la gaine synoviale. Irm cheville droite pour les. L'instabilité chronique de cheville n'est classiquement pas douloureuse en dehors des épisodes d'entorse.
Dr Romain Rousseau (Chirurgien du sport, Paris), Dr Pierre-Emmanuel Moreau (Chirurgien orthopédique, Paris) Le 25/01/2016
Dossier médical
Il s'agit d'une patiente de 41 ans, ancienne basketteuse de niveau régional, présentant des épisodes d'entorse de cheville à répétition. Le premier épisode a eu lieu il y a une vingtaine d'années et avait nécessité un traitement fonctionnel. Les comptes-rendus de suivi médical de l'époque concluaient à une entorse bénigne du ligament collatéral latéral. Irm cheville droite en. Par la suite, la patiente présentait des épisodes d'entorse récidivants tous les 3 à 6 mois l'obligeant à jouer avec un strapping en permanence. Elle a arrêté la compétition il y a 8 ans et continue un entretien physique hebdomadaire en salle de fitness et en course à pied. Par la suite, les épisodes traumatiques ont été de plus en plus rares, mais elle a toujours gardé une appréhension et la sensation de devoir en permanence « contrôler » sa cheville. Elle ne présente pas d'antécédents médicaux et consulte devant l'apparition de douleurs apparues progressivement il y a 3 ans.