Bien que les traitements de chirurgie réfractive ne sont pas d'ordre cosmétique, ils ne sont pas remboursés par les assurances maladies. Certaines assurances privées, en particulier celles des organisations internationales remboursent une partie ou la totalité des coûts du traitement. Comment se passe la facturation? Le bilan préopératoire et les consultations avant l'intervention seront remboursés par votre assurance maladie. La tarification des actes est transparente et le centre vous demandera de régler les frais avant l'intervention. Cela comprendra l'opération, une éventuelle reprise et l'ensemble des contrôles postopératoires pendant six mois. Y a-t-il un risque de devenir aveugle? Les complications graves mettant en danger l'ensemble du fonctionnement de l'œil sont quasiment inexistantes. Est-ce que mon défaut de vision peut revenir dans quelques années? Le traitement par la chirurgie réfractive au laser est en général stable et permanente. Il est toutefois essentiel de se rappeler que l'œil peut toujours changer, c'est d'ailleurs pourquoi il est recommandé d'avoir plus de 23 ans et surtout d'avoir une correction stable avant de faire ce genre d'intervention.
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Le laser argon permet de traiter les déchirures et trous de la périphérie rétinienne qui seraient susceptibles de causer un décollement de rétine. Le cerclage de la lésion au laser permet de créer une cicatrice solide autour de la déhiscence qui empêchera le liquide intra-oculaire de passer à travers et de soulever la rétine. Ce traitement n'empèche pas l'apparition de nouvelles déchirures. En général une à deux séances suffisent. Le laser sert au traitement des rétinopathies diabétiques évoluées pour stopper leur évolution vers des formes gravissimes. On traite alors au laser les zones de rétine qui ne sont plus oxygénées. Plusieurs séances sont nécessaires, de façon plus ou moins espacée en fonction de la sévérité de l'atteinte rétinienne. Le laser ne permettra pas d'améliorer la vision, il peut même entrainer une baisse de vision transitoire. Par contre il est indispensable pour sauver l'œil de complications plus graves encore. D'autres affections rétiniennes peuvent nécessiter un traitement par laser (choriorétinite séreuse centrale ou CRSC, macroanvrysme... )
Les séances de laser se déroulent au cabinet lors d'une consultation.
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Quelles sont les précautions à prendre après l'intervention? Quitter la clinique accompagné et prendre du repos est essentiel. Il est impératif de ne pas se frotter les yeux et d'instiller les gouttes qui vous auront été prescrites. Le suivi des règles d'hygiène et du traitement permettent une reprise rapide des activités. Est-ce que je serai au bénéfice d'un arrêt maladie? Le lendemain d'une intervention de lasik, les patients sont souvent capables de reprendre une activité si ils le souhaitent. Toutefois, selon la nature du travail et le confort ils préfèrent se reposer. En ce qui concerne la PRK et le Lasek il est conseillé de prévoir plusieurs jours d'interruption. Combien coûte une intervention standard? Les prix varient selon la technique utilisée. Celle-ci sera discutée avec votre chirurgien en fonction de vos besoins. En effet un traitement Zyoptix guidé par l'aberrométrie peut offrir des avantages sensibles mais nécessite une infrastructure et une technologie plus lourde. Quelles assurances prennent en charge l'intervention?
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AVIS D'EXPERT - Le Professeur Yves Pouliquen*, ophtalmologiste, membre de l'Académie nationale de médecine, explique le fonctionnement de cette chirurgie oculaire. Depuis près de trente ans, on sait qu'il est possible de corriger les défauts optiques autrement qu'avec des lunettes ou des lentilles de contact. C'est une contrainte dont on peut effectivement s'affranchir en opérant l'œil et principalement en sculptant sa cornée. Mais nombre de myopes, hypermétropes ou astigmates sont longtemps restés prudents avant de recourir à la chirurgie. Les méthodes proposées, tout d'abord manuelles puis progressivement recourant aux lasers, semblaient, en effet, trop limitées en matière de sécurité, de fiabilité ou de reproductibilité. Aujourd'hui, la chirurgie réfractive est devenue une discipline à part entière, forte de trente années d'études et de perfectionnement des lasers. Seule la presbytie, qui influence la vision de près à partir de 45 ans, doit être envisagée à part. Impossible à corriger directement, elle peut toutefois être compensée par la chirurgie.
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