Cette tumeur, rare chez l'enfant mais fréquente chez l'adulte, mérite d'être connue des dermatologues et évoquée devant toute masse digitale afin de réaliser un bilan d'imagerie et une prise en charge chirurgicale adéquate. Mots clés Fibrome digital infantile Gaines tendineuses Tumeur à cellules géantes View full text Copyright © 2016 Published by Elsevier Masson SAS
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Bonne journee Vous ne trouvez pas de réponse? Cynthia0502 05/08/2019 à 14:16 Bonjour, Merci. Non, je ne sais pas encore exactement ce que l'on va faire mais on part vers une chirurgie. Publicité, continuez en dessous Nath1300 26/12/2019 à 23:31 Cynthia 0502 Bonsoir, Je viens de voir votre message, vous en êtes ou? Ici pas de récidive pour le moment, mais la galère continue, le chirurgien attend les 2 ans critiques pour 1 récidive avant de prendre 1 décision pour soit 1 greffe soit 1 prothèse du genou, il n'arrive toujours pas à marcher normalement À bientôt Tatju 21/02/2020 à 22:09 Cynthia 0502 Bonsoir, Je viens de voir votre message, vous en êtes ou? Ici pas de récidive pour le moment, mais la galère continue, le chirurgien attend les 2 ans critiques pour 1 récidive avant de prendre 1 décision pour soit 1 greffe soit 1 prothèse du genou, il n'arrive toujours pas à marcher normalement À bientôt Bonjour Mon conjoint a une TCG au fémur Il vient d être opérer, après avoir eu un traitement par denosumab...
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Des figures mitotiques fréquentes dans les cellules mononucléaires peuvent être observées, en particulier chez les femmes enceintes ou celles qui prennent la pilule contraceptive orale (en raison de l'augmentation des taux d'hormones) 1. Les tumeurs à cellules géantes sont des tumeurs de bas grade même dans des lésions d'apparence radiologiquement agressive. Environ 5 à 10% sont malignes 1. Une transformation sarcomateuse est observée, en particulier dans les tumeurs inopérables traitées par radiothérapie. Bien que rares (~5%), les métastases pulmonaires sont possibles et ont un excellent pronostic. Par conséquent, cette entité a été appelée tumeur bénigne à cellules géantes métastasantes 10, 11. Il est important de réaliser que les caractéristiques peuvent être difficiles à interpréter histologiquement avec un diagnostic différentiel histologique relativement large (par ex. granulome réparateur à cellules géantes, tumeur brune, ostéoblastome, chondroblastome, fibrome non ossifiant, et même ostéosarcome avec cellules géantes abondantes) 1, rendant ainsi la radiologie indispensable à l'interprétation de ces lésions.
Une augmentation de l'activité du pool sanguin est également observée, et peut être observée dans les os adjacents en raison d'une hyperémie régionale généralisée (activité osseuse contiguë). Angiographie (DSA)
Si elle est réalisée, généralement dans le cadre d'une embolisation préopératoire, l'angiographie démontre habituellement une tumeur hypervasculaire (deux tiers des cas), le reste étant hypovasculaire ou avasculaire. Traitement et pronostic
Classiquement, le traitement consiste en un curetage et un bourrage avec des copeaux d'os ou du polyméthacrylate de méthyle (PMMA). La récidive locale provient de la périphérie de la lésion et s'est produite historiquement dans 40 à 60% des cas. De nouveaux adjuvants peropératoires tels que la thermocoagulation, la cryothérapie ou le traitement chimique des marges de résection ont permis d'abaisser le taux de récidive à 2, 5-10% 1. Les premiers travaux sur les anticorps monoclonaux (par exemple le dénosumab) comme traitement adjuvant ciblant la nécrose tumorale ont donné des résultats impressionnants 7.
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