Comment se déroule la pose d'une chambre implantable de chimiothérapie (PAC)? A quoi sert la chambre implantable? Une chambre implantable avec cathéter est un petit boîtier médical implanté sous la peau à la partie haute du thorax et relié à une grosse veine par un fin tuyau. Elle est utilisée chez les personnes qui ont besoin d'injections répétées sur une longue durée: au lieu de piquer les veines de façon répétitive, l'infirmière va injecter les produits directement dans cette chambre. Comment se passe la pose d'une chambre implantable? La chambre implantable avec cathéter est posée au niveau de la partie haute du thorax (généralement à droite) sous la clavicule. La pose se fait au bloc opératoire, en ambulatoire (vous rentrerez chez vous le jour même). Elle est réalisée par un spécialiste sous anesthésie locale. Après une petite incision, le dispositif est installé sous la peau. Le petit tuyau (cathéter) qui prolonge cette chambre est introduit dans une grosse veine. L'intervention dure moins d'une heure.
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En règle générale, le pansement peut être retiré après 4 jours. Les fils résorbables utilisés pour la suture se détachent naturellement après une dizaine de jours. Lorsque la zone a totalement cicatrisé, vous pouvez reprendre une vie quotidienne normale (activités habituelles, sport, bains…). Quand votre traitement médical se termine, il est temps d'envisager le retrait du Port-a-Cath (sous anesthésie locale). Quels sont les risques? Les complications liées à la pose d'un PAC sont généralement minimes, à type d'hématomes. Dans de rares cas, il peut survenir une infection, un pneumothorax, une entrée d'air dans le cathéter placé dans la veine, une thrombose (caillot) ou une allergie au produit injecté pour l'anesthésie. Ces complications sont surveillées en fin d'intervention par l'équipe de soins et parfaitement maîtrisées. Après votre retour à domicile, les symptômes suivants peuvent parfois se déclarer: fièvre, difficultés respiratoires, vives douleurs, saignements ou gonflement de l'épaule ou du cou du côté de la chambre implantable.
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Comment choisir ce produit? Une chambre implantable est un réservoir implanté sous la peau servant à administrer plus facilement des médicaments de façon répétée à un patient. Applications Elle est utile pour des patients ayant besoin de prélèvements ou d'injections fréquentes comme des patients sous chimiothérapie par exemple. En effet, elle permet de réduire les douleurs dues à des ponctions trop fréquentes. La plupart de ces dispositifs servent à accéder, grâce à un cathéter, au système vasculaire mais on peut également trouver des chambres implantables intrathécales, reliées au liquide cérébro-spinal autour de la moelle épinière, utiles par exemple pour l'injection d'anti-douleurs à des patients en soins palliatifs.
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Exemple d'un Port-a-Cath. Radio du thorax montrant un cathéter à chambre implantable. Un cathéter à chambre implantable (ou Port-a-Cath) est un dispositif permettant une voie veineuse centrale permanente pour les traitements injectables ambulatoires à longue durée comme la chimiothérapie. La chambre est palpable sous la peau près de la clavicule droite et est prolongée d'un cathéter d'une vingtaine de cm depuis la veine jugulaire interne ou la veine sous-clavière jusqu'à la veine cave supérieure. La chambre implantable tolère plus de 2 000 ponctions et l'aiguille du cathéter peut rester en place pendant une semaine si celle-ci est fermée en pression positive. Placement [ modifier | modifier le code]
Le placement se fait en hôpital de jour lors d'une petite intervention réalisée par un radiologue interventionnel (sous guidage échographique et scopique) ou un chirurgien, sous anesthésie locale. Indications [ modifier | modifier le code]
Alimentation parentérale de longue durée. Injection de médicament irritant pour les veines périphériques (type chimiothérapie).
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Repérage de la veine céphalique droite qui est contrôlée. Ouverture de la veine. Mise en place d'un cathéter. Visualisation de la position par contrôle radioscopique. Fixation du cathéter à la veine par un point de Prolène 3/0. Décollement pré aponévrotique en regard du grand pectoral. Raccordement du cathéter au boîtier. Mise en place du boîtier dans la logette qui est fixé par 3 points de Prolène. ]
Bonjour,
Mon père vient récemment de se faire poser une chambre sous cutanée. L'infirmière vient de lui retirer les fils, et la cicatrisation s'est faite normalement. Toutefois, il ressent une gène au niveau de la clavicule droite. Après avoir observé le cliché fournis lors de la pose de son matériel, nous avons constaté la présence d'un objet, qui ne semble par faire parti de la chambre, et nous ignorons complétement son utilité. En période de fête, il n'est pas possible de joindre notre médecin. La radio a été scannée, je ne peux malheureusement pas la déposer en pièce jointe, mais je peux toutefois vous l'envoyer. Pouvez vous nous éclairer sur la présence de cet objet paraissant suspect? Cordialement.
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