Mis à jour le: 01/06/2021
Avis Marteau à réflexes Babinski
Fiches conseils
Prévenir et soulager les douleurs articulaires
Les pharmaciens de Pharma GDD vous conseillent sur les moyens de prévenir et de soulager les douleurs articulaires, de la simple gêne aux crises de goutte, en passant par les tendinites. L'exercice physique... Le matériel essentiel des infirmiers libéraux
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Marteau À Réflexes
Le marteau à réflexe est un instrument utilisé par un médecin principalement pour tester les réflexes au niveau des articulations tendineuses d'un patient (genou, coude). Mais, il est également utilisé dans la recherche des modifications survenant à l'intérieur du thorax et de l'abdomen (percussion). Historiquement, la technologie du marteau de réflexe a évolué depuis le premier prototype proposé par John Taylor et conçu à la fin du XIXème siècle. Les différents types de marteaux de réflexe Le marteau de Taylor reste le modèle le plus répandu globalement à travers le monde. Formé d'un manche métallique plat et d'une extrémité en forme triangulaire en matériau plastique, l'instrument est couramment utilisé aujourd'hui encore par les praticiens désirant testé les réflexes de leurs patients. Parmi les évolutions et variants du marteau de Taylor, on peut citer le marteau Berliner et le marteau de Vario dont la pointe possède la forme d'une hache et qui remplit les mêmes fonctions que leur prédécesseur.
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Les EHPAD (établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) sont des maisons de retraite médicalisées qui proposent un accueil en chambre. Les agences régionales de santé et les conseils départementaux les financent en contrepartie d'objectifs de qualité de prise en charge inscrits dans une convention. Depuis la loi d'adaptation de la société au vieillissement (2016) et les lois de financement de la sécurité sociale pour 2016 et 2017; une nouvelle dynamique a été impulsée pour tous les établissements médico-sociaux, dont les EHPAD. Depuis janvier 2017, les organismes gestionnaires assurant l'accompagnement des personnes âgées sont tenus de signer un contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens (CPOM) avec l' agence régionale de santé et le conseil départemental. Téléconsultation en Ehpad: une nécessité pour optimiser le parcours de soins en milieux hétérogènes - TicSante. Le CPOM est un outil de déclinaison des politiques publiques au service du parcours de la personne accompagnée et de transformation de l'offre proposée par les établissements. En ce sens, les CPOM ont contribué à faire évoluer la gestion des établissements et services médico-sociaux, à améliorer les parcours et l'accompagnement des personnes sur les territoires.
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Des places existent sur le territoire mais sont peu mobilisées en sortie d'hospitalisation et le reste à charge constitue un frein pour y accéder. La publication " L'hébergement temporaire en EHPAD " livre les retours d'expérience de neuf territoires pilotes ayant testé ce dispositif (Basse-Corrèze, Bordeaux, Bourgogne Nivernaise, Grand Nancy, Hautes-Pyrénées, Indre-et-Loire, Mayenne, Paris et Valenciennois-Quercitain). Elle apporte des pistes pour répliquer l'expérience à travers des modalités pratiques de fonctionnement, des processus et outils mobilisables et des bénéfices perçus par les acteurs. PARCOURS de SOINS : Les conditions d'une transition de soins réussie pour le patient âgé | santé log. Pour améliorer le parcours des résidents, les EHPAD peuvent mutualiser leurs moyens et se regrouper pour organiser une astreinte et/ou une garde d'infirmier de nuit. Six territoires pilotes ont expérimenté ce dispositif dans le cadre du programme PAERPA (Basse-Corrèze, Bordeaux, Hautes-Pyrénées, Mayenne, Paris, Valenciennois-Quercitain) et livrent leurs retours d'expérience dans la publication " Mutualisation d'IDE de nuit en EHPAD ".
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La crise sanitaire de ces derniers mois nous a démontré à quel point l'accès à des activités de plein air était primordial pour l'équilibre psychologique des résidents, au-delà des simples échanges sociaux. Les activités de plein air ont d'autre bienfaits notables, notamment ceux sur la santé mentale et physique, le maintien du lien social et intergénérationnel des résidents avec leur environnement. Ces activités ludiques et cognitives adaptées à la population âgée ciblée permettent aussi de maintenir leur autonomie, et de stimuler leurs sens. ANAP -Grand-âge. L'EHPAD Les Verdaines dispose d'un magnifique parc arboré de trois hectares pouvant accueillir un parcours de santé diversifié et adapté et ses équipements: « Parcours d'Activités Santé Seniors ». La pratique sportive pour les aînés est une alternative aux soucis quotidiens et un vecteur d'échanges et de socialisation. Elle est encadrée par un animateur disposant d'un BPJEPS Sports collectifs. Les résidents participants sont inclus dans l'élaboration du projet, notamment concernant la décoration des fûts sur le parcours et le choix des agrès.
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« Aujourd'hui, règne une trop grande disparité dans l'application des règles dans les EHPAD en France. Le principe de précaution n'a plus lieu d'être ». En effet, l'été est une époque où le risque lié au virus est beaucoup plus faible. « Il est intolérable de voir encore des résidents et familles aussi contraints. Il est ainsi grand temps de lever, dans tous les EHPAD, ces restrictions afin que les résidents et leurs familles puissent, eux aussi profiter des réjouissances estivales le mieux possible, surtout dans cette population particulièrement bien protégée par la vaccination ». Les hotlines gériatriques, des sentinelles épidémiologistes à activer
Nombreux sont les professionnels médico-sociaux qui réclamaient depuis longtemps un accès direct à un avis gériatrique. Parcours de santé ehpad. Aussi n'est-il pas surprenant que le recours aux hotlines gériatriques mises en place pendant la première vague épidémique pour épauler la prise en charge en EHPAD et à domicile aient été pérennisées. « Elles doivent aujourd'hui non seulement être activées lorsqu'une situation en EHPAD le demande mais aussi agir en sentinelle épidémiologique, c'est-à-dire permettre de mener une surveillance et une veille sanitaire de l'épidémie COVID-19 afin de pouvoir réagir de manière rapide si la situation était amenée à évoluer défavorablement que ce soit au niveau local ou au niveau national » explique le Pr Nathalie Salles.
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Allez plus loin:
- Consultez les recommandations du 6 avril 2022
- Consultez la carte de France des hotlines gériatriques
- Consultez les autres communiqués de presse
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Le rapport fait ressortir que « sur les 40 000 visites réalisées chaque année par « SOS Médecins » dans les EHPAD, 40% ont lieu non pas au titre de la permanence des soins mais au titre de la continuité des soins, c'est-à-dire de jour, aux heures d'ouverture des cabinets des médecins généralistes ». Il devient ainsi monnaie de renoncer à des soins importants faute de pouvoir consulter des spécialistes (5). Parcours de santé ehpad la. La télémédecine, la solution vers une meilleure prise en charge des soins? Les initiatives se multiplient à travers tout le territoire pour tester différentes organisations pour la mise en place et la gestion de la télémédecine en EHPAD.
Réaliser un ECG, dès l'arrivée du résident
Le Dr Martine SOUDANI, sous l'égide de l'association Gérond'if, milite quant à elle pour la réalisation d'un ECG minimum par an pour chaque résidant, voire plus en cas d'épisode aigu (6). Une expérimentation est en cours auprès d'une centaine d'EHPAD d'Ile de France. L'objectif est d'une part de dépister et surveiller les pathologies cardiovasculaires, d'autre part, de repérer un effet secondaire médicamenteux. Parcours de santé ehpad paris. « Quand un patient intègre un EHPAD, il arrive souvent avec un dossier médical très mince. Il est très compliqué de retrouver l'historique », explique-t-elle. Réaliser cet examen dès son arrivée permettrait pour le résident d'optimiser sa prise en charge diagnostique et thérapeutique et de réduire le risque iatrogénique cardiovasculaire. Là encore, le bénéfice serait multiple:
Diminuer le nombre d'hospitalisation
Anticiper les risques d'empoisonnements médicamenteux
Compenser le manque de disponibilité des médecins coordinateurs
Permettre au personnel soignant de se réapproprier certains gestes
Les solutions prêtes à l'emploi existent!