15/11/2021 Le passage à l'insuline est une situation très fréquente chez le patient diabétique de type 2 car cela correspond a l'évolution naturelle de la maladie. Mais ce n'est pas inéluctable. Et, sachez-le, cette étape thérapeutique n'est pas forcément signe de gravité ou de complications! Pour vous en convaincre, revenons un peu sur les mécanismes pathologiques du diabète de type 2. Le Dr Sika Nassouri fait le point sur la question, diabétologue et endocrinologue à l'hôpital d'instruction des armées Bégin, à Saint-Mandé. Cette maladie est principalement liée à l'installation progressive d'une résistance de l'organisme à l'action de l'insuline, l'hormone qui fait baisser le taux de sucre dans le sang et qui est naturellement secrétée par le pancréas.
Dose d insuline pour un diabétique pas. Épuisement progressif du pancréas Pour contrer cette insulinorésistance, votre pancréas va se mettre en « surrégime », pour produire plus d'insuline. Et il va s'épuiser au fil du temps. Après quelques années ou décennies de diabète, il a souvent perdu une bonne partie de sa capacité à produire de l'insuline.
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Si vous êtes avec quelqu'un ayant des symptômes sévères, prendre des mesures tout de suite. Composez le 911 et d'administrer le glucagon si vous l'avez disponible.
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Enfin, la sécurité cardiovasculaire de la glargine a été démontrée chez des DT2 à haut risque cardiovasculaire dans l'étude ORIGIN (3), tandis que la détémir est l'analogue de l'insuline d'action prolongée dont le coût est le plus élevé. Glargine U100 biosimilaire ou glargine U300? On dispose également aujourd'hui d'un biosmilaire de l'insuline glargine (Abasaglar), qui a démontré, au-delà de sa bioéquivalence, une efficacité et une tolérance similaires à celles de Lantus (4), et ce à moindre coût (-15% environ). L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) autorise aujourd'hui une interchangeabilité entre la molécule de référence et son biosimilaire, à condition que le patient en soit informé, et que son médecin assure une traçabilité de ce changement et une surveillance clinique adaptée. La dernière insuline basale mise sur le marché en France est la glargine U300 (Toujeo). Dose d insuline pour un diabétique mac. Il s'agit d'une glargine concentrée à 300 U/ ml au lieu de 100 U/ml pour Lantus.
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