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Quels sont les risques de la chirurgie des lésions du TFCC? Risques classiques de la chirurgie
Infection. Il y a également un risque d'hématome qui se résorbe en général tout seul. Risques spécifiques fréquents
Main gonflée douloureuse avec transpiration puis raideur (algodystrophie) sur plusieurs mois. REPARATION LIGAMENTAIRE SOUS ARTHROSCOPIE - Clinique de la Main Nantes Atlantique. Risques spécifiques rares
10 à 20% des patients ne retrouve pas un poignet sans douleur. Risques de l'anesthésie
Les risques sont ceux communs à toute intervention chirurgicale, mais ils restent cependant limités. C'est d'autant plus vrai que le traitement chirurgical des lésions du TFCC s'effectue souvent sous anesthésie locale ou régionale, sur un geste chirurgical d'à peine une quinzaine de minutes. Quel est le prix pour une intervention des lésions du TFCC à Lille, Calais et Dunkerque? Pour plus d'informations, consultez votre médecin Archimed.
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Le traitement va dépendre du stade de sévérité des lésions ligamentaires, de leur localisation et du tableau clinique. Dans les cas de rupture partielle, le traitement chirurgical peut être discuté mais il n'est pas systématique. Dans les cas de rupture totale récentes (avant 3 mois), le traitement chirurgical de réparation des ligaments (suture) est proposée et réalisée à ciel ouvert. S'il existe une désaxation des os du carpe associée, une reconstruction du ligament à ciel ouvert peut être proposée (ligamentoplastie). Les suites opératoires comprennent une immobilisation de 3 à 6 semaines par une orthèse selon le geste réalisé. Une rééducation est à prévoir dans les suites. La récupération se fait sur 3 à 6 mois. Les complications générales sont celles de toute intervention: le retard de cicatrisation, l'infection, l'hématome, l'algodystrophie. La complication spécifique est la raideur articulaire et la survenue d'une arthrose à long terme malgré une réparation chirurgicale. Arthroscopie dans les lésions du
ligament triangulaire (tfcc) - Dr Fontes Chirurgien de la Main spécialisé dans le sport de haut niveau. Pour plus d'information, les documents suivants sont à votre disposition en téléchargement:
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Il existe un prédominance féminine qui s'atténue avec l'âge. Physiopathologie: les cristaux de PPC se déposent en intra-articulaire, principalement au niveau du cartilage hyalin et du fibrocartilage.
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Une atteinte nerveuse d'un des nerfs du poignet (pris dans un tissu fibreux cicatriciel ou exceptionnellement section de celui-ci) est rare. Par contre, une sensation moindre en regard de la cicatrice peut survenir pendant une période transitoire. La cicatrice peut rester gonflée et sensible pendant plusieurs semaines. Une raideur est souvent observée et peut justifier une rééducation complémentaire, immédiate ou secondaire. Il est toujours possible que la réparation ligamentaire ne soit pas suffisante, elle peut se détendre rapidement ou secondairement nécessitant alors un deuxième traitement chirurgical. Ligament triangulaire du carte d'invitation. La liste n'est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou à une variabilité technique. Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté. LES RÉSULTATS A ESPÉRER:
La reparation de lésions ligamentaire du poignet sous arthroscopie est un geste chirurgical bien codifié. Il est efficace sur les douleurs, et permet souvent en quelques semaines la récupération de la mobilité et de la force du poignet.
Ces lésions du TFCC peuvent être isolées mais aussi souvent associées à des fractures du radius ou d'autres lésions ligamentaires qu'il conviendra de prendre en compte dans la thérapeutique. Les sutures arthroscopiques périphériques classiques ont montré leurs lacunes en termes de stabilisation de la DRUJ, ne prenant pas en compte les attaches fovéales du TFCC. Les réparations ouvertes ont montré de bons résultats cliniques mais au prix d'une exposition anatomique étendue et difficile de cette articulation. Pour tenter de résoudre cette problématique, plusieurs techniques avec assistance arthroscopique ont été proposées. Ligament triangulaire du carpe de nuit. La plupart de ces dernières combinent un temps d'exploration arthroscopique et un abord chirurgical de la DRUJ ou sont particulièrement complexes et coûteuses. Afin de tente de pallier ces différents écueils, nous avons décrit et présenté une technique simplifiée de réinsertion fovéale purement arthroscopique « all inside », totalement «knotless» sans nœuds intra-articulaires volontiers la cause de gêne résiduelle intra-articulaire.
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