Arthrodèse lombaire par voie postérieure
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Centre Aquitain du dos
avril 16, 2020
mai 14, 2020
L'arthrodèse est la consolidation (soudure) définitive de deux vertèbres. Cela est obtenu par la création de ponts osseux entre les deux vertèbres, comme dans le cas de la consolidation d'une fracture. Arthrodèse postérieure du rachis lombaire | Discopathie inflammatoire. La constitution de ces ponts osseux est facilitée par l'apport de greffe osseuse (os du patient le plus souvent), et pour accélérer le processus et augmenter le taux de réussite, on utilise des implants (vis et cages), qui immobilisent les vertèbres. La greffe peut être postéro-latérale, (de part et d'autre des vertèbres), ou inter-somatique, (entre les deux vertèbres, à la place du disque intervertébral). Spondylolisthésis L5 S1 opéré avec vis postérieures et cage intersomatique
Radiographie après arthrodèse postérieure de spondylolisthésis. a: greffe postero-latérale b: greffe intersomatique
Une fois l'arthrodèse solide, le matériel peut être enlevé s'il est gênant (5% des cas environ).
Durée Des Douleurs Après Arthrodèse Lombaires
Cette douleur signale non seulement la lésion tissulaire mais aussi tout dysfonctionnement de l'organisme, tel que la survenue de complication post-opératoire. Seul 5 à 20% des patients ne souffrent pas après une intervention. Les douleurs peuvent être importantes lors des 12 à 24 premières heures après l'intervention, mais généralement elles diminuent en intensité lors des jours suivants. Et quand ce n'est pas le cas, une prise en charge adaptée est nécessaire. Arthrodèse lombaire postérieure - Groupe Chirurgical Thiers. Les bienfaits de la neurostimulation médullaire
Lorsque les douleurs résistent aux traitements, une électrode sur la moelle épinière peut soulager la douleur en envoyant un courant électrique. C'est ce qu'on appelle la neurostimulation médullaire. Parmi les traitements disponibles, les médecins peuvent utiliser des anti-épileptiques, des antidépresseurs ou la neurostimulation médullaire, une technique très efficace pour ce type de douleurs. Il s'agit d'implanter une électrode sur la moelle épinière qui va soulager la douleur en envoyant un courant électrique.
Durée Des Douleurs Après Arthrose Lombaire Du
Cette intervention s'appelle arthrodèse: elle consiste à bloquer certaines vertèbres entre elles. Dans votre cas, il s'agit de traiter une arthrose, c'est-à-dire une usure des disques et/ou des articulations des vertèbres de la colonne vertébrale et responsable de douleurs lombaires +/- sciatique. L'intervention se fait par en arrière. L'opération consiste à éviter les mouvements de ces vertèbres abimées, le mouvement étant à l'origine de douleurs, à l'aide de tiges, qui servent de tuteurs, et de vis ou crochets implantés dans les vertèbres. A la fin de l'intervention, on réalise une greffe avec de l'os prélevé sur les vertèbres pour permettre la fusion des vertèbres entre elles dans la zone bloquée par les tiges. Cette fusion est solide en général aux environs de 1 an. Comment se passe l'intervention et l'Hospitalisation? Vous rentrez à la clinique la veille de l'intervention le plus souvent. Durée des douleurs après arthrose lombaire le. L'intervention se passe sous anesthésie générale. Elle dure environ 3 heures. Vous passez ensuite en salle de réveil pendant 2-3 heures, puis retour dans votre chambre.
Une ré-intervention pour évacuation de l'hématome est nécessaire. L'absence de consolidation de la greffe (5- 10%) (Pseudarthrose). Ce risque, particulièrement élevé chez les fumeurs, peut entraîner une persistance ou une récidive des douleurs, et peut conduire le chirurgien à ré-intervenir pour refaire une greffe, et changer éventuellement les implants. Insuffisance de résultat: (10%) des douleurs peuvent persister, souvent moins importantes qu'avant l'intervention, du fait d'une compression trop longue ou trop sévère, entraînant une lésion de la racine, d'évolution variable, mais pouvant nécessiter la prise prolongée d'antalgiques. CONSEQUENCES DE L'ARTHRODESE
La diminution de mobilité, souvent redoutée par les patients, en pratique n'est pas un problème. Durée des douleurs après arthrose lombaire et. Les disques arthrodèses sont souvent très peu mobiles avant l'intervention. Si l'arthrodèse ne concerne que quelques vertèbres, les autres niveaux et les hanches compensent la diminution de mobilité. En revanche, le blocage ou la soudure d'une ou plusieurs vertèbres peut entraîner un excès de travail des disques voisins et accélérer leur vieillissement.
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