en cas d'altération sévère du sperme et de certaines azoospermie (pour lesquelles il est possible de prélever chirurgicalement les spermatozoïdes au niveau de l'épididyme ou du testicule), une FIV avec ICSI pourra être proposée. Cette technique d'AMP consiste à injecter un spermatozoïde directement dans le cytoplasme de l'ovocyte mature; un don de sperme pourra être proposé au couple si la spermatogenèse ne peut être rétablie. 93%
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Dosage Hormonal À Jeun Test
PasseportSanté
Analyses médicales
La FSH ou Hormone Folliculostimulante
L'hormone Hormone Folliculostimulante, ou FSH, est une hormone clef de la fertilité chez l'homme comme chez la femme. C'est pourquoi lors d'un bilan de fertilité, son taux est systématiquement contrôlé. Qu'est-ce que la FSH ou Hormone Folliculostimulante? Chez la femme La FHS intervient dans la première phase du cycle ovarien, dite folliculaire. Durant cette phase qui débute au premier jour des règles et prend fin au moment de l'ovulation, l'hypothalamus sécrète une neurohormone, la GnRH (gonadotrophin releasing hormone). Comment se déroule un bilan hormonal. Va s'en suivre une réaction en chaine:
la GnRH stimule l'hypophyse, qui en réponse va sécréter la FSH; sous l'influence de la FSH, une vingtaine de follicules ovariens vont entrer en croissance; ces follicules en maturation vont à leur tour sécréter des oestrogènes, responsables d'un épaississement de la muqueuse utérine afin de préparer l'utérus à recevoir un éventuel œuf fécondé; au sein de la cohorte, un seul follicule, appelé follicule dominant, atteind l'ovulation.
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Le dosage de la FSH contribue à évaluer la réserve ovarienne et la qualité de l'ovulation. Il permet de savoir si le trouble de l'ovulation ou l'aménorrhée sont dus soit à un vieillissement ovarien, soit à une atteinte de l'hypophyse. à la ménopause, le dosage de la FSH n'est plus recommandé pour confirmer la survenue de la pré-ménopause et de la ménopause (HAS, 2005)(1). Chez l'homme
Un dosage de la FSH peut être réalisé dans le cadre d'un bilan de fertilité, face à une anomalie du spermogramme (azoospermie ou oligospermie sévère), afin de diagnostiquer un hypogonadisme. Les dosages hormonaux sont effectués à partir d'une prise de sang, non à jeun. chez la femme, les dosages de FSH, LH et oestradiol sont pratiqués le 2ème, 3ème ou 4ème jour du cycle dans un laboratoire de référence. La FSH ou Hormone Folliculostimulante. chez l'homme, le dosage de FSH peut être pratiqué à n'importe quel moment. FSH trop basse ou trop élevée: l'analyse des résultats
Chez la femme:
une élévation franche de la FSH et de la LH traduit une insuffisance ovarienne primaire; une diminution importante de la LH et de la FSH traduit le plus souvent une atteinte de l'hypophyse, primitive ou secondaire (tumeur, nécrose de l'hypophyse, hypophysectomie... ); si la FSH est élevée et/ou l'estradiol bas, une diminution de la réserve ovarienne est suspectée (« ménopause précoce »).
Docteur Marie-Noëlle MENARD
Le bilan hormonal est un élémént diagnostique essentiel du bilan étiologique d'une infertilité chez la jeune femme. Le bilan de réserve ovarienne qui permet d'évaluer biologiquement la qualité de la fonction ovarienne et en particulier la capacité des ovaires de répondre de façon satisfaisante à une stimulation hormonale est réalisé en début de cycle au 3eme jour du cycle ( 1 er jour du cycle =1 er jour des règles) en dehors de tout traitement hormonal. Ce bilan n'a aucune valeur et aucun intérêt s'il n'est pas réalisé au minimum 1 à 2 mois après l'arret d'un traitement anti-gonadotrope tels les traitements estro-progestatifs et progestatifs. Dosage hormonal à jeun pour. Il doit etre également interprété en fonction des traitements medicaux non hormonaux suivis. Ce bilan sanguin comprend les dosages hormonaux plasmatiques suivants prélevés à jeun au repos:
- Estradiol
- FSH
- AMH
- Prolactine T 0 T + 15
Il est complété par les dosages suivants:
- Androgènes: LH Testostérone Delta4 androstènedione SDHA 3alpha gluronide d'androstanediol 17OH progestérone SHBG en cas d'éléments cliniques orientant vers une hyperandrogenie
- TSH T 4 en cas de suspicion de dysthyroidie
- Cortisol ACTH FLU urinaire en cas de suspicion d'anomalie du fonctionnement des glandes surrénales.
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