C'est très impressionnant mais cela se corrige très facilement. La décision de traiter ou d'attendre que tout rentre dans l'ordre spontanément dépend des premiers examens cliniques pratiqués à la maternité. Il arrive en effet que le pied retrouve de lui-même une position normale. Sinon, il faut envisager des séances de rééducation chez le kinésithérapeute, accompagnées au besoin du port d'une contention plus ou moins souple. Le pied talus valgus. Le pied est fléchi sur la jambe et tourné vers l'extérieur. Le phénomène peut se corriger de lui-même. Si l'intensité de la déviation le justifie, des séances de rééducation chez le kinésithérapeute et le port d'attelles suffiront. A noter: à la naissance, quasiment tous les bébés semblent avoir les pieds plats. Normal, leur voûte plantaire est masquée par un coussin graisseux. Le phénomène s'estompe au fil des années. Seule une minorité d'enfants ont encore les pieds plats à 10 ans. Et seuls ceux se plaignant de douleurs en marchant nécessitent un traitement.
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Il est toutefois nécessaire de consulter pour s'assurer que l'enfant a bien des pieds talus, avant de prendre ces mesures. Si le pied est bien plié contre la jambe mais tourné vers l'extérieur, c'est un pied talus valgus. Dans ce cas-là, de la rééducation et le port d'une attelle sur chaque pied et cheville sont nécessaires. Troubles podologiques de bébé: le pied bot varus équin
Les déformations ci-dessus sont facilement réversibles, contrairement au pied bot varus équin qui est plus sévère. « C'est une véritable malformation in utero et non le résultat d'une mauvaise position utérine «, fait savoir Marcel Rufo. Avant de décrire: « Le pied est bloqué en hyper-extension, dans une position qui impose l'appui sur sa pointe et jamais sur le talon. » D'après le manuel de diagnostic MSD Manuals, il survient fréquemment, dans environ 2/1 000 naissances, et est bilatéral dans 50% des cas. À la différence d'autres pieds bot qui peuvent être guéris à l'aide d'étirements et manipulations par un kinésithérapeute, le pied bot varus équin demande un traitement orthopédique dès la naissance.
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Quels sont les principes de l'intervention? L'intervention consiste à ré-axer l'arrière pied en coupant le calcanéum pour le dévier vers l'extérieur (ostéotomie du calcanéum). En cas de rupture ligamentaire associée il faut bien sûr associer à cette intervention une reconstruction du système ligamentaire externe (ligamentoplastie de la cheville). L'incision est située à la partie extérieure du talon elle fait une dizaine de centimètres. Dans un premier temps, on dégage la face externe du calcanéum, puis on coupe sa partie postérieure (grosse tubérosité). La partie postérieure du calcanéum est décalée vers l'intérieur
Pour terminer, on fixe le montage avec un système de plaque et de vis en titane. On réalise une deuxième incision à la face interne du pied. On aborde le tendon tibial postérieur qui est distendu ou rompu. Le tendon est retendu ou réparé. On peut parfois utiliser en renfort le tendon qui sert à plier le gros orteil. En fin d'intervention, le talon doit être très légèrement dévié vers l'extérieur: restitution d'un valgus normal de l'arrière pied.
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Souvent appelé "oignon au pied" dans le langage courant, l'hallux valgus correspond à une déviation du gros orteil vers l'extérieur. Plus la déformation est importante, plus l'hallux valgus peut entraîner des douleurs. Heureusement, des solutions existent pour le corriger. Faites votre bilan diagnostic kiné aujourd'hui
Pourquoi ai-je un hallux valgus (oignon au pied)? Les causes exactes de l'hallux valgus sont encore mal comprises. Le rôle de l'hérédité est à prendre en compte dans 1 cas sur 4. Plus précisément, ce sont les caractéristiques héréditaires suivantes qu'il faut surveiller:
Hyperlaxité constitutionnelle
Expansion trop importante des insertions tendineuses du pied
Certaines formes de pieds: en effet, les personnes ayant les pieds égyptiens sont plus sujettes à l'hallux valgus que celles aux pieds grecs ou carrés
Enfin, certaines anomalies anatomiques comme les pieds plats, favorisent aussi la formation de l'hallux valgus. Parmi les autres facteurs à prendre en compte, il ne faut pas oublier le chaussage, qui est un élément déterminant.
Cette dernière est très importante après une chirurgie du pied, pour lutter contre le réflexe de l'appui latéral et poser le pied correctement à plat. Pour aller plus loin…
Quels sont les traitements médicaux et chirurgicaux? Pour soulager les douleurs causées par l'hallux valgus, votre médecin pourra vous prescrire des antalgiques ou des anti-inflammatoires. En parallèle, pour limiter l'aggravation de l'oignon au pied, des orthèses sont nécessaires, afin de maintenir et redresser l'orteil atteint. Il faut savoir que les orthèses ne réduisent pas la déformation, elles empêchent seulement son accentuation. Dans certains cas, des chaussures thérapeutiques sont indiquées. Complétées par une rééducation bien menée, et le port de chaussures adaptées, ces mesures donnent généralement de bons résultats. L'hallux valgus donne lieu à une prise en charge pluridisciplinaire, associant le médecin, le kinésithérapeute, le podologue, voire le pédicure pour traiter les cors et les durillons. Enfin, la chirurgie est indiquée pour les formes importantes de la déformation, ou lorsque les douleurs ne sont pas soulagées par le traitement médical.
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